什麽是骨質疏松
http://zhuanti.# 2005-11-22 17:19:13
骨質疏松(osteoporosis)系多種原因引起的一組骨病骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積内骨組織量減少爲特.點的代謝性骨病變在多數骨質疏松中,骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所緻。骨質疏松發病多緩慢個别較快,以骨骼疼痛、易于骨折爲特征生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄,骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚。
常見到一些腰背酸痛的中年人和彎腰、駝背的老人,稍微摔倒就發生股骨上段骨折,或手腕部骨折;有些疼痛嚴重卧床不起的病人被送進醫院,經檢查診爲骨質疏松症,嚴重者已伴有胸、腰椎的壓縮性骨折。這是什麽原因引起的呢?大家都知道,骨骼是生命所必需的鈣、磷、鎂等離子的儲存庫,是調節和保護這些離子的血濃度的“靠山”。骨組織在人的一生中都在不斷地進行新陳代謝。在青少年時期,骨的形成大于骨的吸收,骨骼即發育成熟;到了老年,骨的形成逐漸減少,骨的吸收超過骨的形成,導緻骨量減少。骨質疏松的發生就是由于這種骨的重建失衡所緻。
骨質疏松症是一種全身性疾病,其特點是骨量減少和骨組織的微細結構破壞,導緻骨的脆性增加,而容易發生骨折。如同朽木中空,幹枯老化,輕微搖動或即使無任何外界作用也會自行産生裂縫或折斷。随着社會的發展,人均壽命的延長,老齡化社會越來越明顯,骨質疏松症的患病人群越來越多。據統計,在美國、歐洲和日本約有7500萬人患骨質疏松,每年大約有250萬骨質疏松患者因發生腰部、股骨上端及手腕骨折而緻殘。此外,還有15%~20%的病人會因各種并發症如靜脈血栓栓塞、感染等導緻死亡。所以說,骨質疏松症造成的最大危害就是骨折。
骨質疏松症常見于絕經後的婦女、老年人,也見于有慢性内科疾病的病人,如慢性胃腸道疾病者、慢性肝膽疾病者、慢性腎病者、類風濕關節炎者及氟骨症者;内分泌紊亂疾病如甲亢、糖尿病、皮質激素增多症等的患者;惡性腫瘤骨轉移的病人及骨髓瘤、淋巴瘤和白血病等血液病的病人;長年服用激素或服用抗癫痫藥或應用肝素等藥物的病人;長期卧床不起、骨折肢體不能活動、宇航員在太空中失重等原因也可引起骨質疏松症。
骨質疏松症分爲原發性、繼發性和特發性。原發性骨質疏松症又分爲Ⅰ型(絕經後骨質疏松症)和Ⅱ型(老年性骨質疏松症)。絕經後骨質疏松症的婦女主要因爲體内雌激素水平的減少,骨吸收破壞有所增加,而引起骨量丢失、骨質疏松;老年性骨質疏松症主要因爲年齡增加,腎功能生理性減退,維生素D合成減少,腸道内鈣的吸收障礙,骨的形成減少,骨的吸收破壞加重,而引起骨量丢失、骨質疏松。繼發性骨質疏松症是指其他疾病使腸内鈣的吸收減少或尿鈣排洩增快或骨質被溶解破壞等,導緻骨質疏松。除了以上生理及疾病的原因外,骨質疏松還與遺傳因素有關。人們發現有骨質疏松家族史的婦女患骨質疏松症的機率,明顯高于無骨質疏松家族史的婦女,而且發病年齡早、病情重。如中的一位患骨質疏松症,另一位也易患同樣的病,遺傳因素在骨質疏松症的發生上起了重要的作用。另外,骨質疏松症的發生與飲食、光照、運動和生活習慣等環境因素也有密切關系。
國外學者預言21世紀骨質疏松的發病率以亞洲國家占首位,尤其多見于中國,因爲中國已進入老年社會。因此了解骨質疏松的發生、發展已成爲國人關注的重要問題。建議如有腰腿疼痛症狀者,應盡快到醫院檢查,以盡早發現骨質疏松,盡早治療。
