糖尿病性骨質疏松症

　　糖尿病（diabetes mellitus）是遺傳和環境因素相互作用而引起的疾病。由于體内胰島素分泌絕對不足工相對不足及靶細胞對胰島感性減低，使體内血糖升高，而導緻機體糖類、蛋白質及脂肪代謝紊亂，典型的臨床表現爲“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。長期患病者可出現心、腦、腎、眼及神經系統等病變，也可引起骨代謝紊亂，即出現骨質疏松。

　　[臨床表現]

　　（1）糖尿病患者的典型症狀“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重減低。如有慢性并發症或合并症，則出現視力下降，四肢感覺障礙和疼痛、壞疽，外陰瘙癢，浮腫，高血壓，心絞痛，心肌梗死，腦梗死，酮症酸中毒，非酮症高滲性昏迷等。

　　（2）骨骼系統；有腰背酸疼及全身疼痛、乏力等症狀，還可能出現骨密度減低和骨痛，骨痛多發生在脊柱、骨盆與四肢部位，常爲持續性鈍痛，疼痛程度與骨質疏松程度往往平行。當出現繼發性甲旁亢時，可出現身高縮短；O形成X形腿、雞胸或駝背等。也可發生夏科關節病（Charcot joint）。

　　[治療]

　　1、應積極控制糖尿病
　　即控制高血糖。措施有：控制飲食、運動療法、心理治療、藥物治療及自我監測。
　　（1）控制飲食是基礎，也就是按照人體所需要的營養和熱量，恰當地掌握進餐量，合理地配餐。
　　（2）運動療法可以降低血糖及防止發生骨質疏松。
　　（3）如果采取控制飲食和運動治療，血糖仍較高者，則需要加用藥物來治療，包括口服降糖藥及使用胰島素。

　　2、補充鈣劑及維生素D制劑。

　　3、其他藥物

　　可應用氟化物、雙膦酸鹽、降鈣素；絕經後婦女也可适當加用性激素。

　　[預後]

　　有效的控制高血糖，才可能減少骨質疏松的發生。