牛皮癬關節炎的治療

　　牛皮癬關節炎缺乏特殊治療方法。阿斯匹林效果不及非激素類抗炎藥物(NSAIDS)。消炎痛爲首選藥物。
 
　　關節内或腱鞘内注射皮質醇類激素十分有效。注射處不可有牛皮癬皮損存在。皮損處有細菌存在，進入關節可産生化膿性關節炎。
 
　　第二線藥物有氨甲蝶呤，金制劑，紫外線，硫唑嘌呤，6-巯基嘌呤，青黴胺，皮質醇激素和抗瘧疾藥物。
 
　　氨甲蝶吟的劑量爲每天1--2mg，總劑量不超過120mg，用藥後皮損逐漸消退，關節炎好轉。氨甲蝶吟的副反應很大，除有發熱、皮疹、乏力、厭食、骨髓抑制外，最嚴重的和最有争論的是肝損害問題。連續用藥5年以上者，25%發生肝硬化。緻肝硬化的平均劑量爲2.2g，因此用藥滿1--1.5g後比較好作一次肝活組織檢查。曾有報告用氨甲蝶呤後因再生障礙性貧血而緻死，需慎用。
 
　　金制劑對60--80%牛皮癬關節炎有效。其它藥物亦有效。使用抗瘧疾藥物頗有争議，大多數人不主張使用，原因是抗瘧藥物可使皮損惡化。全身性使用皮質醇激素亦應盡量避免。
 
　　未發現對牛皮癬關節炎進行手術治療的報道。