類風濕性關節炎不僅僅隻是關節病變

　　類風濕性關節炎,這個名字讓人一看像是一種單純關節受損的疾病,但它對人類的損害遠不止是關節,它是一種異質性、系統性疾病。除關節受累外常有以下表現：

　　一、血液學改變： 貧血很常見， 程度與疾病活動性、關節炎症程度相關聯。貧血原因可能與鐵利用失常有關;血小闆增多常見與疾病活動期患者。

　　二 、類風濕結節： 結節可發生于關節内或周圍、皮下 ，也可發生于任何内髒器官

　　三、肺：屍檢材料胸膜受累可高達50%。臨床隻少數是大量胸水。類風濕結節可發生于肺中，結節直徑大小不一，多位于肺周邊，可成空洞或破潰，引起胸腔積液或支氣管胸膜漏。注意與腫瘤相鑒别。

　　四、心：心包炎最多見。雖然臨床症狀性心包炎不多見，但屍檢及心電圖檢查高達50%患者有之;結節性肉芽腫及彌漫纖維化病變也可見于心肌。超聲心動可見30%患者有不同程度瓣膜受累;類風濕冠脈炎可以發生，應注意與冠心病鑒别。

　　五、腎：類風濕關節炎較少影響腎。但腎血管炎、輕度膜型腎病皆有報道，有腎病者應首先除外繼發性澱粉樣變及藥物所至。

　　六、神經：神經受壓迫是引起神經症狀的最常見原因，多發生于局部較重的滑膜炎壓向附近一固定結構。正中、尺、後胫骨、撓神經後骨間肌支常受累。

　　七、眼：最多見爲繼發性幹燥綜合症，表現爲眼幹、口幹，唾液、淚液減少。鞏膜外層炎多示疾病活動，眼突發紅痛呈結節性或彌漫性。

　　八、血管炎：多影響中小血管，可發生于任何部位。小血管炎多見與皮膚、甲床梗死、肢端壞死、小腿潰瘍或末端知覺神經病。

　　鑒于以上系統損害，類風濕性關節炎尤其是重症患者應及時就醫，接受專科治療及定期指導以免延誤治療時機，并注意與其他疾病的鑒别。