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賴特綜合征與類風濕關節炎症狀上的差異

http://zhuanti.# 2008-09-24 22:25:49

關鍵詞:類風濕性關節炎診斷,賴特綜合征

  賴特綜合征往往具有很多關節炎症狀,嚴重的甚至會出現關節畸形,因此其症狀上很容易與類風濕關節炎混淆,患者應注意區分兩者症狀及臨床表現上的不同。

  賴特綜合征多見于男性,發病年齡20~40歲,常有不潔或腹瀉病史 ,典型病人具有關節炎、尿道炎、結膜炎三連症。病人大多急性發病,關節炎呈多發性、不對稱性、輕重不等,以下肢居多,最常見的是膝、踝、跖趾關節,指、趾小關節也可累及,呈紅、腫、熱、痛。受累關節附近的肌肉會出現萎縮,關節炎持續1~3個月自行消退,多有複發。反複發作和嚴重的關節炎,可出現關節變形。

  賴特綜合征與類風濕關節炎,主要還是有以下區别:

  1、賴特綜合征以青年男性多見而類風濕關節炎大多見于各年齡組的女性。

  2、賴特綜合症累及的關節爲非對稱性,并可累及骶髂關節,而類風濕關節炎累及的關節大多爲對稱性,骶髂關節不受影響。

  3、賴特綜合症具有跟腱或髌腱附着點的炎症,稱爲肌腱端病或附着性病變,跟骨底部及足底筋膜更易發生,局部還可出現刺擊樣疼痛,而類風濕關節炎病人該症狀就不明顯。

  4、賴特綜合症具有尿道炎,表現爲尿頻、尿痛、排尿困難、尿道分泌黏液和膿性分泌物;男性常并發前列腺炎、前列腺膿腫、膀胱炎等;女性可有陰道炎、宮頸炎、輸卵管炎;而類風濕關節炎卻沒有這些症狀。

  5、賴特綜合症類風濕因子可持續陰性,而類風濕關節炎大多爲陽性。

  6、賴特綜合症約80%病人爲HLA-B27陽性,而類風濕關節炎病人大多爲陰性。

  7、賴特綜合症可有結膜炎,輕重不等,于1~4周内自行緩解,少數可有角膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎視網膜炎、前眼色素層炎等,而類風濕關節炎卻以鞏膜炎多見。

 

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