類風濕關節炎有哪些實驗室檢查

　　現有的血液、生化、血清和其他實驗室檢查，雖無特異性，但有助于邊緣病例的診斷、預後的判斷及對治療效果的評價。

　　(1)血液檢查

　　①血紅蛋白和紅細胞  類風濕關節炎病人，鐵貯存正常，但其利用有缺陷，因此病人常見貧血；若服用抗類風濕關節炎藥物引起胃腸道出血，則更會引起貧血。

　　②白細胞  疾病活動期稍增多，少數病人有嗜酸性細胞的升高。

　　③血小闆  在疾病活動期略有增高。

　　④血沉活動期增快。

　　⑤C反應蛋白  在類風濕關節炎活動期升高，在緩解期下降，有助于判斷疾病的變化和治療效果。

　　⑥免疫方面  早期出現免疫球蛋白M(IgM)增加，以後免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高，但免疫球蛋白水平的升高與該病的病程或階段，以及類風濕因子滴度無關。總補體、補體C3在嚴重病例可下降。　　

　　⑦類風濕因子  80％左右類風濕關節炎病人血液中呈陽性。類風濕因子滴度越高，診斷爲類風濕關節炎的可能性越大。類風濕因子滴度越高，出現越早，病變有逐漸加重的趨勢，可作爲判斷預後的一個指标。

　　⑧抗核抗體  在10％—20％類風濕關節炎病人中，有與系統性紅斑狼瘡相似的抗核抗體。與系統性紅斑狼瘡不同的是，這些抗核抗體屬于免疫球蛋白M型，而在系統性紅斑狼瘡中，其部分抗核抗體屬免疫球蛋白G。此外，類風濕關節炎病人的抗核抗體滴度一般低于系統性紅斑狼瘡病人。

　　(2)滑液檢查  呈混濁草黃色漿液，白細胞計數(2～ 7．5)X109／升，約50％—70％爲中性粒細胞。補體水平常有降低，類風濕因子一般陽性，黏蛋白凝固試驗塊松散。

　　(3)活組織檢查  當須排除其他疾病時，可取滑膜活組織檢查；類風濕結節也可進行活組織檢查證實。

　　關節鏡檢查雖然使用簡單，損傷又小，但診斷類風濕關節炎價值有限。

　　現有的血液、生化、血清和其他實驗室檢查，雖無特異性，但有助于邊緣病例的診斷、預後的判斷及對治療效果的評價。

　　(1)血液檢查

　　①血紅蛋白和紅細胞  類風濕關節炎病人，鐵貯存正常，但其利用有缺陷，因此病人常見貧血；若服用抗類風濕關節炎藥物引起胃腸道出血，則更會引起貧血。

　　②白細胞  疾病活動期稍增多，少數病人有嗜酸性細胞的升高。

　　③血小闆  在疾病活動期略有增高。

　　④血沉活動期增快。

　　⑤C反應蛋白  在類風濕關節炎活動期升高，在緩解期下降，有助于判斷疾病的變化和治療效果。

　　⑥免疫方面  早期出現免疫球蛋白M(IgM)增加，以後免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高，但免疫球蛋白水平的升高與該病的病程或階段，以及類風濕因子滴度無關。總補體、補體C3在嚴重病例可下降。　　

　　⑦類風濕因子  80％左右類風濕關節炎病人血液中呈陽性。類風濕因子滴度越高，診斷爲類風濕關節炎的可能性越大。類風濕因子滴度越高，出現越早，病變有逐漸加重的趨勢，可作爲判斷預後的一個指标。

　　⑧抗核抗體  在10％—20％類風濕關節炎病人中，有與系統性紅斑狼瘡相似的抗核抗體。與系統性紅斑狼瘡不同的是，這些抗核抗體屬于免疫球蛋白M型，而在系統性紅斑狼瘡中，其部分抗核抗體屬免疫球蛋白G。此外，類風濕關節炎病人的抗核抗體滴度一般低于系統性紅斑狼瘡病人。

　　(2)滑液檢查  呈混濁草黃色漿液，白細胞計數(2～ 7．5)X109／升，約50％—70％爲中性粒細胞。補體水平常有降低，類風濕因子一般陽性，黏蛋白凝固試驗塊松散。

　　(3)活組織檢查  當須排除其他疾病時，可取滑膜活組織檢查；類風濕結節也可進行活組織檢查證實。

　　關節鏡檢查雖然使用簡單，損傷又小，但診斷類風濕關節炎價值有限。