類風濕關節炎病人會“風癱”嗎

　　類風濕關節炎引起“風癱”的可能性雖然存在，但較小。

　　目前，人們把關節功能分爲4級。工級：功能狀态完好；能完成日常的任務而無困難。Ⅱ級：能從事正常活動，但有一個或多個關節活動受限或不适。Ⅲ級：隻能勝任一小部分或完全不能勝任一般職業性任務或自理生活。Ⅳ級：大部分或完全喪失能力，病人需要卧床或依靠輪椅，很少或不能自理生活。一般所說的“風癱”，就是指關節功能屬于Ⅳ級者。國外報告10～15年後，能正常工作者約占15％，正常活動輕度受限者40％，正常活動嚴重受損者30％，因殘疾生活難以自理者15％。我們曾統計過100例類風濕關節炎病人的關節功能，其中Ⅱ、Ⅲ級共占90％，I級和Ⅳ級各占5％。近年來，筆者又無選擇地統計了200例，“風癱”者僅占1％。30餘年來，我們在對3萬餘例病人的觀察中，認爲有的“風癱”是暫時的，有的則是永久性的。不少病人在病程的早期或中期，四肢部分關節或全部關節腫痛，終日不離床椅的病人，經過适當的治療，多數能迅速得到好轉，不但生活能自理，有的還能參加原來的工作；如果到了疾病的晚期，因關節強直、畸形、肌肉萎縮，連吃飯、穿衣、大小便都要别人料理，這時藥物治療已難奏效。但是，最後還是可以通過人工關節置換等手術，獲得較好的治療效果。國外曾報道過一個晚期病人，全身換了58個人工關節，還能較好地活動。當然，病情嚴重到如此程度的實屬少數。