肩部疼痛都是肩周炎引起的嗎？

　　在門診常常将肩關節疼痛、有活動障礙的都稱爲肩周炎，于是吃藥，針炙，理療。這些病人中有許多确實是肩周炎，但還有許多病人卻屬誤診。肩關節疼痛可以是肩關節本身的疾病，如肩關節炎症，包括有細菌感染的炎症和無細菌感染的炎症，細菌感染又分爲特異性感染的和非特異性感染，特異性感染包括結核杆菌，傷寒杆菌等特異性細菌感染引起的炎症，而非特異性感染則指鏈球菌，葡萄球菌等感染引起的炎症。無菌性炎症就更多，有類風濕關節炎 ，骨關節炎，變态反應性關節炎，痛風性關節炎，強直性脊柱炎等等。損傷是肩關節疼痛的最常見原因，損傷可以是有明确暴力作用引起的暴力損傷，暴力損傷可導緻肩關節骨性損傷，即骨折，而更常見的是肩關節内外軟組織損傷，如：關節囊、韌帶、肌腱、肌肉、關節盂唇、軟骨損傷等。肩關節疼痛的原因還可以是肩關節腫瘤，腫瘤包括良性腫瘤、惡性腫瘤和轉移性腫瘤。
 
　　有時肩關節疼痛并不一定是肩關節本身的原因，頸部的疾患，如最常見的頸椎病就可以導緻肩部疼痛。心髒疾病如心肌梗塞、心絞痛有時也會向左肩部放射，而被誤診爲肩周炎。膽囊疾病、膽結石、膽囊炎疼痛向右肩部放射，也可能誤認爲是肩周炎。總之，能夠引起肩部疼痛的疾病很多，對于肩部疼痛應該仔細診斷、明确病因、對症施治。