肩周炎久治無效應查隐患

　　肩周炎好發于中老年人，治療一般常用推拿、針灸、穴位按摩、藥物封閉等理療和内服具有祛風散寒、舒筋活絡、消炎止痛功效的中西藥物，同時堅持體療，鍛煉肩部功能，注意保暖，避免風寒等方法，即可使肩痛症狀得以緩解或逐漸消失。如果肩痛患者經幾個療程的積極治療仍不見效時，則應考慮是否存在其它隐患。因爲有些肩周炎往往不完全是孤立的疾病，可能是某些潛在疾病的一種特殊表現。

　　近年來，醫學研究發現，糖尿病、頸椎病、肺癌等多種疾病患者中，訴有肩痛等症狀的較爲常見。

　　糖尿病：國外學者曾觀察800餘例糖尿病患者幾乎都有肩部不适，而在肩周炎病人中發現糖耐量試驗異常的比例也相當，他們認爲，這兩者之間關系密切，若肩周炎治療無效應去醫院檢查尿糖、血糖和葡萄糖耐量試驗，以排除糖尿病的可能。

　　頸椎病：據報道，有不少久治無效的肩周炎是頸椎病的潛在信号。因爲這些肩痛者經治療頸椎病後，其症狀能較快緩解。究其原因是由于頸椎增生的骨質壓迫頸神經，并影響肩部血液供給，從而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活動不靈等表現。因此，對疑似與頸椎病有關的肩痛者，比較好請放射科醫生拍攝頸部X線片，以便明确診斷和對症治療。

　　肺癌：有關專家指出：肩臂痛常爲肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛較劇烈，但其肩部卻難以找到壓痛點，上肢活動障礙也不明顯，或偶爾有肩部酸脹感，并向上臂内側延伸，甚至放射到肘部，且有蟻行感。據觀察，肺尖癌患者中有肩臂痛的約占90%左右。由于這種癌位于肺的周邊部，上方爲胸腔出口，與臂叢神經和頸神經根較近，當其受到癌腫壓迫或侵犯時，便可引起肩臂疼痛，應當加以警惕。

　　此外，臨床上還發現有些肩痛者與胃、胰腺疾患、肝膽管結石、胸膜炎、冠心病、心梗及植物神經功能紊亂等病有一定關系，可能是因病理性反射而緻肩痛，治療時應重視鑒别，以免誤診誤治。