Leflunomide顯著提高風濕性關節炎的治療效果

　　費城，10月30日(DG醫學新聞)在美國第64界風濕病學年會中報告的一個具有劃時代意義的研究項目顯示，風濕性關節炎患者服用leflunomide後産生明顯的療效，有效率爲對照組的兩倍多。 

　　使用傳統治療藥物氨甲喋呤無效的患者，加用商品名爲Arava的Leflunomide後收到了明顯的療效，因此，這項結果具有非常重要的意義。 

　　紐約奧爾巴尼風濕病學研究中心主任，前奧爾巴尼醫學院風濕病學部主任，Joel M. Kremer評論說，單獨應用氨甲喋呤是治療風濕病的标準療法。用氨甲喋呤治療無效的患者加用leflunomide可獲得明顯的療效。這個發現使得我們風濕病學家們知道了該如何治療風濕性關節炎，也爲臨床醫生們提供了證據，說明應該重新評價風濕性關節炎的标準療法。 

　　Leflunomide是1998年開始使用的一種口服的風濕病治療藥物(DMARD)，是近十年來出現的第一個新的風濕病治療藥物。Leflunomide 可延緩關節結構的破壞，減輕風濕性關節炎的嚴重程度，緩解各期風濕性關節炎的征狀。而風濕性關節炎是最常見關節炎之一，是一種可能會緻跛的自身免疫性疾病，有兩百多萬美國人患有風濕性關節炎，其中70％是婦女。 

　　在一個爲期24周的多中心、随機化、有安慰劑對照的試驗中，263名經氨甲喋呤單獨治療無效的患者，随機分組接受10mg/天的leflunomide和氨甲喋呤治療(病例數爲130; 平均劑量爲 16.7 mg/周)或安慰劑和氨甲喋呤治療(病例數爲133，平均劑量爲16.2 mg/周)。根據耐受性和療效調整劑量。在24周評定ACR20反應率以觀察療效。 

　　ACR反應标準包括：1)關節觸痛和腫脹計數均有20％好轉；2)在下列五項中至少有三項有20％的好轉：患者對疾病活動性的評價、醫生對疾病活動性的評價、疼痛的強度、功能/無功能的估量以及急性期反應物檢測。　　 

    Leflunomide治療有效的患者(46%)爲對照組(20%)的兩倍多，顯著表明　　 

    leflunomide的治療更加有效。 

    leflunomide和氨甲喋呤聯合治療很容易被接受；其副作用很小，包括腹瀉，惡心和頭昏。 

    Kremer醫生很高興能得出這些數據，證明傳統的治療方法如氨甲喋呤加用Arava具有顯著的療效。Kremer醫生鼓勵醫生們對風濕性關節炎患者使用這種治療方案，評價其療效，使臨床上對風濕性關節炎的治療取得更好的療效。