角膜炎的分類

      因各種原因導緻黑眼珠的炎症反應通稱爲角膜炎。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激症狀；眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。

　　角膜炎症的分類，因病因、症狀表現形式各不相同，很難作出一種适用于各種疾病的分類法，臨床多根據某一角度來進行分類：

　　按解剖層次分深層、淺層。

　　（1）深層角膜炎：炎症病變局限于基質的深部、後彈力層附近者。

　　（2）淺層角膜炎：炎症病變局限于上皮層、前彈力層、基質的淺部。

　　從組織學上講，炎性病變主要在上皮，有時波及基質淺層。 按解剖部位分中央部、周邊部。

　　（1）中央部角膜炎：炎症病變位于角膜光學區（中央區4毫米）者。多見于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿杆菌性角膜潰瘍。

　　（2）周邊部角膜炎：炎症病變位于角膜的邊緣部者。多見于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

　　按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。

　　（1）急性角膜炎：起病急驟，症狀劇烈，可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變。如綠膿杆菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。

　　（2）慢性角膜炎：起病隐蔽、症狀較輕、發展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變。如角膜實質炎、盤狀角膜炎、黴菌性角膜炎等。

　　（3）亞急性角膜炎：發病過程介于急性和慢性之間的角膜炎。

　　（4）化膿性角膜炎：指凡引起角膜饋瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。

　　（5）非化膿性角膜炎：指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。

　　按病原分外生性、内生性、混合性。

　　（1）外生性角膜炎：感染性緻病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。

　　（2）内生性角膜炎：指來自全身的内因性疾患所緻的角膜炎症。多爲變态反應引起，如泡性角膜炎等。

　　按臨床表現分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。

　　（1）點狀角膜炎：在角膜上皮層，出現針頭大小的浸潤，很快破潰，熒光素可以着色者；多見于病毒感染。

　　（2）線狀角膜炎：角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴大成線條狀者或位于角膜後壁的深層條紋狀渾濁者。

　　（3）盤狀角膜炎：病變位于基質層圓形灰白色直徑在4毫米以上，但仍保留一圈未被侵犯，邊緣清楚。

　　（4）錢狀角膜炎：系由多種病毒所緻的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤，形似錢币的角膜炎。在我國多爲8型腺病毒感染。

　　（5）樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎：均系由單純疱疹病毒感染所緻的角膜細胞浸潤、壞死脫落，以緻形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。

　　按炎症性質分潰瘍性、非潰瘍性。

　　潰瘍性角膜炎：角膜炎症浸潤進一步擴大加深，上皮至基質壞死脫落形成創面者。

　　按病因分細菌、病毒、黴菌角膜炎等。