糖尿病眼病莫入誤區

         病人在患糖尿病5年後，視網膜病變的發生率約爲25%；10年後增至60%；15年後可高達75%～80%，20年後發病率可超過90%。

　　糖尿病引起的眼睛問題有很多，如糖尿病性視網膜病變、白内障、新生血管性青光眼、糖尿病性視神經病變、視網膜黃斑水腫等，其中以糖尿病性視網膜病變最爲常見。但是往往糖尿病患者并不重視，也不願意去醫院檢查眼睛。甚至很多糖尿病患者沒有想到病情的發展會影響到眼睛。

　　以往，在衆多緻盲的眼病當中，居第一位的是白内障。但随着診療技術的提高，白内障可以通過手術治愈。如今，糖尿病性視網膜病變已成爲緻盲的主要原因。糖尿病患者的失明率是正常人的25倍。

　　1.重視降糖，不重視降壓降脂。

　　對于還沒有發生糖尿病眼部病變的患者，應由内分泌科醫師用藥物及飲食控制等方法治療糖尿病，是預防和治療糖尿病眼部病變的根本方法。

　　糖尿病眼病與血糖關系非常密切，所以從确診糖尿病那一天開始，就應嚴格按照要求控制血糖。現在很多研究證明，早期有效把血糖控制到正常，就可以大大減少糖尿病眼病的發生，或者延緩其發展。另外，糖尿病往往有合并症，比如說血壓增高、血脂異常，它們對糖尿病眼部病變的發生和發展也起到重要作用， 所以控制血糖和控制血壓是兩個核心。

　　一旦眼部病變發生或已經進展爲重度非增生性糖尿病視網膜病變和增生性糖尿病視網膜病變，甚至新生血管性青光眼，單純全身治療難以改善眼底情況，則需考慮眼局部的治療。

　　2.怕麻煩，不願意去眼科長期随訪。

　　糖尿病性視網膜病變患者需長期随訪，因爲病變不是靜止的而是進行性的。糖尿病視網膜病變早期，患者常無典型症狀，單眼患病時常常不易察覺出來，因此糖尿病診斷确立後應在眼科醫生處進行定期随診。無糖尿病視網膜病變者随診間隔時間可定爲一年，出現視網膜病變者應縮短随診間隔時間。

　　目前，尚未研制出治療糖尿病眼部病變的特效藥，也就是沒有辦法從根本上防止糖尿病眼部病變的發生和發展。但臨床實踐證明，一些具有改善血液循環、防止血小闆聚集作用的藥物對糖尿病眼部病變有一定的療效。

　　3.隻查視力，不願意查眼底。

　　糖尿病患者不能因爲視力好而不願做眼底檢查。要知道視力下降明顯時，糖尿病視網膜病變多已是晚期。因此，要想通過查視力去發現糖尿病視網膜病變是不可靠的。糖尿病患者經常誤認爲隻要血糖控制得好，就不會發生糖尿病性視網膜病變。對于早期糖尿病患者而言，嚴格控制血糖确實可以延緩糖尿病性視網膜病變的發生。但一旦發展到晚期，僅控制血糖不能對糖尿病性視網膜病變的發生和進展起任何作用，而需要激光甚至手術治療。

　　4.以爲眼病已是晚期，早早放棄治療。

　　很多病人或家屬認爲糖尿病性視網膜病變已到晚期，就放棄了治療，這是錯誤的。目前，激光及手術設備的不斷改進和完善，即使眼底出血看不見了，通過激光治療或玻璃體切割手術，90％的晚期糖尿病視網膜病變病患者仍可恢複一定視力。所以，爲提高今後的生活質量，應該争取治療機會。

　　由于糖尿病眼病一旦出現，眼底病變往往不可逆轉。因此，對于糖尿病眼病一定要引起足夠重視。在控制血糖，定期檢查的同時，還要控制血壓、血脂，千萬不要等到視力已經下降了，看不清東西了再去找醫生。