關節炎的治療

　　根據病情發展程度不同，骨關節炎的治療包括藥物治療、輔助治療和手術治療。手術治療，對于疾病已經發展到晚期的病人，不失爲一種好的治療手段；對于早中期的病人，一般采取藥物治療并配合其他方法輔助治療。要積極采取正确、有效的手段，盡早治療疾病，盡早控制病情。

　　骨關節炎的手術治療

　　目前，骨關節炎常用的手術治療方法包括關節鏡手術、截骨術和人工關節置換術。

　　軟骨碎片脫落到關節腔内，形成遊離體，就是我們平時說的“關節鼠”，可采用關節鏡手術清除。關節鏡手術可以很好地鑒别和估計關節的病變程度，對關節腔進行灌洗和清理，能清除關節腔内的遊離體，使患者的活動能力得到一定程度的改善。

　　各種矯形截骨術是用以改善關節力線平衡的。胫骨截骨術主要用于膝關節内外翻畸形（即“O”型或“X”型腿）的患者，通過手術使彎曲的腿盡量恢複到正常狀态。

　　如果患者病情發展到嚴重階段，關節軟骨丢失嚴重，關節間隙過小，關節功能喪失，嚴重影響日常生活，經保守治療無效，應考慮人工關節置換，主要是人工膝關節和人工髋關節置換手術。通過關節置換能比較好的恢複關節的活動能力，提高患者的生活質量，但人工關節置換手術創傷較大，置換的人工關節的使用壽命也有一定限度，并且手術費用較高。

　　骨關節炎的輔助治療

　　輔助治療是患者的關節疾病處在早、中期時，配合藥物治療使用的一種方法。輔助治療，就是平時我們說的理療和體療，比如烤電、推拿、按摩、針灸等一系列方法。雖然輔助治療對骨關節炎沒有根本性的療效，但可以減輕患者局部的不适，對患者有鎮靜、松弛和止痛的作用。

　　同時病人應當積極自我保健，注意減肥，适當鍛煉，如進行遊泳、騎自行車等運動。避免不正确的姿勢以及有害關節的動作，如登山、長時間伏案等。保護關節，減少負重，如在膝關節使用護膝，久坐站起時借助支持物等。在活動時，可利用拐杖、步行器協助活動或行走等。

　　骨關節炎的藥物治療

　　一般情況下治療疾病時，在采用外科手術以前，藥物治療是醫生和患者多選用的一種比較行之有效的治療方法。

　　對骨關節炎來說，治療藥物可以分爲兩大類：非特異性治療藥物和特異性治療藥物，即“對症治療”藥物和“對因治療“藥物。可能很多人不知道“對症治療”和“對因治療”這兩個概念的區别，我們先來看看它們的含義：這裏說的“對症治療”和我們平時說的含義有所區别，我們平時說隻有“對症下藥”才能治好疾病，“對症”是說要正确地認識疾病，得什麽病就用什麽藥；而這裏對症治療中的“症”則指的是疾病的表面症狀，比如牙齒被蛀壞了産生牙痛，牙痛就是表面症狀。

　　“對症治療”是指消除或改善疾病的表面症狀，也叫治标。就像牙痛時使用止痛藥來止痛，牙痛止住了，就是消除了表面症狀，但是不把牙齒補好，過一段時間又會疼痛。這種治療方法用我們平時的話形容就是“治标不治本”。

　　凡是能針對疾病原因進行的治療叫做“對因治療”，也叫治本。還用剛才牙痛的例子，把蛀牙補好，牙就不痛了，這便是對因治療。所以，對因治療較爲徹底，一般不易複發。在治療關節炎方面，對因治療的一般都是中藥，比如立正消痛貼，就是針對病因治療，達到标本兼治的目的。

　　非特異物治療骨關節炎（對症治療）

　　骨關節炎的非特異物治療，也就是對症治療，常用的是非甾體類抗炎藥，它們通常被稱爲止痛藥。止痛藥，顧名思義，即具有止痛的作用，能緩解頭痛、肌肉痛，包括骨關節炎伴随的關節疼痛，這類藥物不專門針對骨關節炎進行治療，所以我們也把這種藥物稱作“對症治療”藥物。這類藥物起效快，對于各種原因引起的疼痛，其止疼效果比較好，緩解骨關節炎病人的關節疼痛效果也不錯。這類藥物在體内代謝較快，一旦代謝完畢疼痛馬上又開始了，維持時間很短。重要的是，止痛控制了疾病的表面症狀現象，卻掩蓋了病情仍在繼續發展的本質。

　　另外還有一種對症治療藥物——激素類藥物，該類藥物必須進行關節腔内注射，也能達到迅速消炎止疼的目的，但每年不能超過3——4次，若長期使用，可加劇關節軟骨的損害以及骨關節炎的症狀。
　　非特異物治療骨關節炎，隻能暫時緩解疾病症狀，而不能真正對骨關節炎的病因——關節軟骨起作用，也不能阻止骨關節炎病情的發展。

　　骨關節炎的中醫藥治療:

　　中醫中藥是傳統醫學的組成部分，博大精深，曆史悠久，是中國的國粹，幾千年來不知道治好了多少疑難雜症，一直以來被國人引以爲驕傲。

　　對于關節疾病的治療，很多人也比較信賴中醫的推拿、按摩和中藥的治療。關節的推拿按摩，是物理治療手法，隻要在正規醫療機構治療，患者一般是可以放心的。

　　中醫對于關節炎治療的傳統理論認爲“風寒濕邪，痹阻經脈，緻使經脈不通，不通則痛”，所以中藥治療一般是以祛風散寒、解痙通絡，活血化淤爲目的的。

　　中醫藥的治療方法能使僵硬的關節肌肉得到放松，解除肌肉痙攣，可以達到疏通經絡，消腫止痛的作用。

　　我們今天的臨床醫學強調“循證醫學”，意思就是說，得出一個結論，就必須有充分的基礎醫學、臨床醫學的研究結果來支持這個結論。如果說某種治療方法或者藥物能夠“對因治療”骨關節炎，那就必須有證據證明，這種方法或這種藥物能對關節軟骨細胞恢複正常代謝起到一定作用。

　　目前尚未發現中藥能修複關節軟骨，或對關節軟骨細胞起作用。人體生理解剖學證明，關節軟骨中沒有血管，中醫經常提到的“活血化淤”理論能否對關節軟骨起作用，還有待于進一步的研究。

　　但是，從80年代開始在日美歐等發達國家興起的關節炎代替醫療——利用鋸峰齒鲛軟骨粉再生軟骨已經取得了臨床驗證。　

　　在歐洲，鲨魚軟骨粉的萃取物已經被認定爲藥品，美國OAM(替代醫療事務局)也把鲨魚軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究和普及，而日本則采用鋸峰齒鲛軟骨粉作爲代替醫療的一環運用于關節炎的臨床，并歸納出最佳服用量爲7.5g/天的統計數據，爲人類徹底解決關節炎帶來了新希望。

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