内外兼顧辨證施治：中醫治“痔”寶典

    中醫學是我國燦爛五千年曆史寶庫中的一塊瑰寶，“痔”病在中醫學文獻可以說是肛腸疾病的總稱，已形成了系統的理論和獨特的治療技術，它是曆代人民智慧的結晶，綜觀古籍，論述頗豐富。　　

    痔是一個古老的病名，是中國醫學最早記載的疾病之一。中醫主張痔應内治與外治并重，全身治療與局部治療相結合。中醫對“痔”的認識曆史悠久，論述甚詳；對“痔”的治療經驗豐富，療效确切。

    内治法

    是治療痔瘡不可忽視的一環，體現了中醫整體觀念的思想，究其形成機理不外風、濕、燥、熱、氣、血六方面，故治療時亦圍繞此六端進行辨證論治。“虛者補之，實者瀉之”，可酌情采用“清”，“消”，“補”三法，因人而異，辨證施治。同時，應用内治法時還應注意生活的調理，少勞、戒怒、遠色，注意飲食調養，忌腥冷油膩、辛辣之品，多食蔬菜，多飲水，保持大便通暢；同時加強鍛煉，增強體質，使氣血健旺、經絡調勻，以利于疾病之康複。

    外治法

    是治療痔瘡的重要方法，主要有以下方法:

    熏洗法:《素問·陰陽應象大論》和《禮記》中對熏洗治痔瘡均有早期的記載，後代醫家進一步記述了熏洗療法，如《外科正宗》用起痔湯、洗痔腫痛方等清熱祛濕；用洗痔枳殼湯、活血化瘀湯等理氣消腫、活血化瘀；用洗癢瘡方、蛇床子湯等祛風潤燥、消腫止癢。

    栓劑法:漢代醫聖張仲景是栓劑的發明人，他在《傷寒論》中發明了一種将蜜煉後撚成如小指粗、長二寸許、頭尖的棒，待冷卻變硬後，納入内治便秘，這是世界上最早的栓劑。現代研究表明:給藥比口服有許多優點，可以防止胃酸和消化道酶對藥物的破壞，免除藥物對胃黏膜的直接刺激，同時經直腸吸入血管後可直接進入大循環而不經肝髒解毒，減輕了肝髒的負擔，而且直接作用于痔局部，效果也能得到更大的發揮，開辟了新的給藥途徑。因此，栓劑的應用正在日趨廣泛。

    枯痔法:枯痔法曆史悠久，根據文獻記載，最早應用藥物外敷枯痔，首見于長沙馬王堆出土的《五十二病方》中，文中用地膽蟲(即地膽，外用腐蝕藥)等藥物外敷牡痔的方法，類似後來的枯痔法。唐《外台秘要》的記載，可以說是最早用水銀、白礬等枯痔劑塗以期痔枯萎或硬化的方法。之後在宋王懷隐《太平聖惠方》和南宋魏岘《魏氏家藏方》中均有記載。明陳實功《外科正宗·痔瘡論》還記載了“三品一條(明礬、、雄黃)”的配制法和使用方法，内容已相當完善。後世進一步發展完善此療法，并得到進一步的應用。中醫主張痔的治療應是内治與外治相結合。針對引起痔的内因、外因，辨證施治，内治與外治并重，既根治痔又調整機體的全身性失調，才能取得良好的近期和遠期療效。