推拿捏積治小兒腹瀉

      天氣漸涼，小兒腹瀉的病人明顯增多。引起小兒腹瀉的原因很多，此時腹瀉多由輪狀病毒引起，其臨床多表現爲：大便次數較多，每日五六次，甚則十幾次，大便呈蛋花湯樣便，或水樣便，或溏稀便，或夾黏液。小兒腹瀉嚴重者，常因大量水樣便而出現脫水，治療不及時，亦可出現死亡。

　　中醫認爲：小兒腹瀉是脾胃功能失調或外感時邪所緻，臨床可分爲傷食瀉、驚吓瀉、風寒瀉、濕熱瀉和脾虛瀉，小兒秋季腹瀉以脾虛瀉最爲多見。小兒腹瀉除有大便不正常外，還可出現許多兼加證：如發熱、嘔吐、口渴、流涕、咳嗽、腹痛、厭食、面黃、疲乏無力等。

　　對于小兒腹瀉，中醫常采用中藥内服、膏藥貼臍、飲食療法及推拿捏積等方法治療。吃中藥需要請大夫根據症狀體征、舌苔脈象進行辨證施治。貼臍的膏藥，目前市面上有一些品種，可酌情選用。腹瀉小兒的飲食療法，可選用山藥、生薏米、蓮子等加在大米中煮粥，要求粥中的米要煮爛，其米湯也可給小兒頻頻飲之。

　　采用推拿捏積療法治療小兒秋季腹瀉時，可酌情選用補脾土、揉闆門、揉外勞、運内八卦、揉臍、摩腹、按揉足三裏等推拿手法，捏積療法中運用推拿的推、撚、捏、提、按、抹等手法，配合其他推拿手法與穴位，治療小兒秋季腹瀉有較好的療效。

　　補脾土：脾土穴在拇指桡側邊緣，醫者用左手食、拇指捏住小兒大拇指，用右手指腹循小兒拇指桡側邊緣向掌根方向直推。

　　揉闆門：闆門穴在手掌大魚際平面，醫者用右手拇指指腹旋揉小兒手掌大魚際。

　　揉外勞：外勞宮穴在小兒手掌背正中，醫者用右手食指指腹，按揉小兒手掌背中心的外勞宮穴。

　　運内八卦：内八卦穴在手掌面，以掌心爲圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處爲半徑作圓，内八卦穴爲一圓圈。醫者用左手捏住小兒手指，用右手拇指在小兒掌心做圓圈運動。

　　揉臍：臍即肚臍，醫者用中指指腹或掌根揉之。

　　摩腹：腹指小兒腹部，醫者用四指指腹或全掌放在小兒腹部做圓周運動。

　　按揉足三裏：足三裏穴在膝下三寸外側一寸，醫者用拇指或中指指腹在足三裏穴做按揉。

　　捏積：捏積時，主要将手法作用于小兒後背的脊柱及兩側，脊柱屬中醫督脈，主一身之陽，捏脊可調理陰陽，健脾補腎。操作時，醫者以雙手食指輕抵脊柱下方長強穴，向上推至脊柱頸部的大椎穴。同時雙手拇替在脊柱上做按、捏、撚等動作，共捏六遍。第五遍時，在、胃俞、膈俞做捏提手法。六遍結束後，用兩手拇指在小兒的腎俞穴輕抹三下即可。捏積療法在每日晨起或上午操作效果最佳。

　　腹瀉的小兒在腹瀉時，特别強調要補充液體，可用口服補液鹽沖水頻頻飲之。在平時應注意不要傷及脾胃，應盡力避免食用冰涼的食品，不要暴飲暴食，不要食用味道過重的食物，随天氣的變化增減衣物，預防感冒等。要讓孩子參加适當的體育活動，以增強體質。

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