中醫育兒之斷臍護臍

　　古代醫家對斷臍和護臍非常重視，在當時的曆史條件下，總結出一套科學的、行之有效的、當然也是比較簡陋的方法進行護理。直到現在，這些方法還有值得借鑒之處。

　　出聲嬰兒斷臍後，由于結紮不緊，或消毒不嚴，或護理不當而被不潔之物污染，在臍部會發生多種疾病。臍中濕潤，久而不幹者，名臍濕；臍中赤腫糜爛，膿液流溢者，名臍瘡。二者本爲一病，隻是輕重程度不同，現代醫學稱爲臍炎。臍腫光浮如吹者名臍突，現代醫學稱爲臍疝。

　　臍部感染侵入血循環，可以産生新生兒敗血症，必須引起足夠重視。

　　『原文』斷兒臍者，當令長六寸。長則傷肌，短則傷髒。(《備急千金要方·初生出腹第二·卷五上》)

　　『釋義』新生兒斷臍，應當留六寸長，(約合今天三寸)過長損傷胎兒肌膚，若留得過短又會損傷新生兒的髒腑。

　　『原文』小兒初生，即當舉之。舉之遲晚，則令人中寒，腹内雷鳴。乃光浴之，然後速斷臍。不得以刀子割之，須令人隔單衣物咬斷，兼将暖氣呵七遍，然後緾結。所留臍帶，當令長至兒足趺①上。短即中寒，令兒腹中不調，常下痢。若先斷臍然後浴者，則臍中水，中水則發腹痛。其臍斷訖②，連臍帶中若有蟲，宜急剔撥去之，不爾，進入兒腹成疾矣。(《外台秘要·小兒初生将護法》)

　　『注釋』①足趺(fū夫)：同跗，即足背。　②訖(qì迄)：完結，終了。

　　『釋義』嬰兒剛出生，就應當保舉他。如果保舉太晚太慢，易使新生兒受寒，并且腹中雷鳴樣響動。接着給新生兒洗澡，洗後迅速隔單衣咬斷臍帶，不能用刀子割斷，同時用口内暖氣呵七遍，然後将斷臍處緾頭大結。所留臍帶的長度，應當從臍到足背那麽長，如果留短了，新生兒容易中寒，使其腹中不舒服，往往經常下痢。如果先斷臍後洗澡，就會使臍帶沾上生水，使新生兒發生腹痛。斷臍後，如見到臍帶中有寄生蟲時，宜立即挾取出來。不然，寄生蟲進入新生兒腹中，将引起疾病。

　　『按語』此段詳細地介紹了唐代以前接生的步驟。其中洗浴後再斷臍，斷臍時不能用刀子割，而要隔單衣咬斷，目的在于預防臍部感染。說明早在唐代，古人就認識到了這個問題，并在實踐中采取了相應措施。

　　『原文』椎①治帛，令柔軟，方四寸，新綿②厚半寸，與帛等合之。調其緩急，急則令兒吐哯③。兒生二十日，乃解視臍。若十許日，兒怒啼似衣中有刺者，此或臍燥，還刺其腹，當解之易衣。更裹臍時，當閉戶下帳，然火左右，令帳中溫暖，換衣亦然④，仍以溫粉⑤粉之。此謂冬之時寒也。若臍不愈，燒绛帛末作灰粉之。若過一月臍有汁不愈，燒蝦蟆⑥灰治末粉臍中，日三四度。若臍未愈，乳兒太飽，令兒風臍⑦也。(《千金翼方·卷十一》)

　　『注釋』①椎(chuí垂)治帛：槌打，此處用作動詞。帛，絲織品。用槌子敲打絲織品，使其更加柔軟。②綿：亦通棉。但在唐代，一般指的是絲綿。輕軟柔和，供絮衣被之用。③哯：乳，病名。又叫轉乳。《證治準繩》日：“凡吐乳直出而不停留者，謂之哯乳。”爲胃氣上逆所緻，治宜和胃降逆。④然：通燃。通假字。⑤溫粉：唐代用的一種粉劑外敷中藥。⑥蝦蟆：又叫蛤蟆，是青蛙和癞蛤蟆的統稱。⑦風臍：此處泛指臍部疾病。