急性傳染病：脊髓灰質炎

　　脊髓灰質炎，又名小兒麻痹症，是由特異性嗜神經病毒引起的急性傳染病。臨床以先發熱，之後出現肢體痿軟，肌肉弛緩，萎縮，畸形等爲特征。本病爲嚴重危害嬰幼兒健康的常見病。其後遺症，難以治愈，緻殘率很高。近20年來，由于普遍應用脊髓灰質炎滅毒活疫苗，使本病的發病率大爲降低。但據不完全統計，全國已有此類後遺症病人達300萬之多。現代西醫對本病癱瘓的恢複，尚缺乏理想的治療方法。

　　脊髓灰質炎，在古代中醫無此病名，但根據臨床表現，初起類似“溫病”、“疫疠”，後期出現肢體癱瘓等後遺症則屬于“痿證”範疇。最早記載見于《黃帝内經》，如《素問·痿論》曰：“五髒有熱，可使人病痿，蓋熾熱于内，形痿于外。”又雲：“肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿蹙也。”對熱病緻痿作了較爲詳細的論述。後世醫家在此基礎上均有所發揮。

　　《諸病源候論》及《千金要方》有石膏湯主治小兒手足不遂；《小兒藥證直訣》有全蠍散治小兒手足偏廢等記載。明代《瘟疫明辨》雲：“時疫初起腿胫痛酸者，太陽經脈之郁也。”“兼軟者，俗名軟腳瘟，往往一、二日死。”清代王清任《醫林改錯》雲：“小兒自周歲至童年皆有之，突然患此證者少，多半由傷寒、瘟疫、痘疹、吐瀉等證後，元氣漸虧，面色青白，漸漸手足不動。”以上這些論述表明曆代醫家很早就對本病有一定的認識和治療措施。

　　近代中醫對本病的治療，最早報道見于1954年。50年代中期，臨床資料迅速增多，在治療上，運用中藥、針灸或針藥并治多種方法。60年代末至70年代中期，中醫藥以挖掘傳統方劑爲主治療本病，針灸創用了穴位刺激結紮療法，對提高癱瘓肢體的肌力和糾正某種程度的畸形有較好效果。近10餘年來，除運用上述方法外，還增加了氦氖激光穴位照射、電排針、芒針透刺等法，提高了治療效果。

　　據報道，本病初起（急性期）治療效果較佳，用中藥内服、外敷治愈率在80％以上，總有效率達100％。如病初失治或治療不當，導緻肢體麻痹或癱瘓則治療效果較差，遷延越久，療效越差。針灸治療小兒麻痹後遺症基本治愈率爲30％～40％，有效率90％以上。所以早期發現，早期治療是防止癱瘓或肌肉萎縮性殘廢的關鍵。

　　在實驗研究方面，也取得了可喜的成績，發現針刺可提高血中5-HT、5-HIAA含量，促進了5-HT系統的代謝和加強生理功能調節，使局部組織血流通暢，促進組織代謝，提供了組織細胞需要的養料，加速廢物的排洩，從而有利于患肢肌群功能的恢複。