中醫推拿 痛經特色療法

　　摘要：功能性痛經(主要适宜于實證痛經，即中醫辨證爲氣滞、血滞、寒滞或熱滞)。一般爲16~25歲，未婚，月經周期基本正常，經前或經期第1~2天下腹脹痛或冷痛，常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。

　　原發性痛經是指月經期在生殖器官無器質性病變存在時發生下腹痛爲主要症狀的病症，常伴“痛引腰骶”的症狀。多見于婚前女性尤其是青春期女生，部分痛經女生因劇痛影響生活、學習、考試和活動。

　　推拿治療原發性痛經主要是運用傳統推拿方法，其特點是經穴按揉法和摩腹療法。脊柱推拿配合傳統推拿治療，其特點是腰椎改良斜扳法、腰骶擦法與經穴按揉法、腹部摩法相結合，具有更好的臨床療效。

　　診斷标準

　　1.經前或經期出現周期性的下腹痛兼痛引腰骶(下腹痛并放射痛至腰骶部，挺腰不直或腰脊柱側彎;或下腹痛和腰痛随改變而加重，腰棘突偏歪、棘突棘旁有壓痛)，嚴重時伴面色蒼白、出冷汗、手足發涼、惡心嘔吐、腹瀉，甚至因劇痛暈厥。無腰部急性損傷史。

　　2.婦科及B超檢查排除盆腔器質性病變。

　　3.好發于青年未婚女性。

　　适應證

　　功能性痛經(主要适宜于實證痛經，即中醫辨證爲氣滞、血滞、寒滞或熱滞)。一般爲16~25歲，未婚，月經周期基本正常，經前或經期第1~2天下腹脹痛或冷痛，常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。

　　禁忌證

　　繼發性痛經(繼發于子宮内膜異位症、子宮肌瘤症、盆腔炎症、子宮頸狹窄等)。

　　技術操作方法

　　一、操作步驟

　　分爲解痙、調整、通絡、化瘀四個步驟。

　　1.解除腰骶部位肌肉痙攣(解痙)

　　患者呈俯卧位，在腰肌痙攣(或棘突偏歪)部位、腎俞穴和八髎穴，施以輕柔的手掌按揉法，約5分鍾。

　　2.改良斜扳法調整腰椎後關節(調整)

　　①患側下肢屈曲髋膝，健側下肢自然伸直，醫者面對患者而立;醫者一手置于患側肩前部，另一手肘部置于患者髂部，手指置于調整節段棘突而定位。②腰部小幅度緩慢旋轉至腰椎最大活動度，并使調整節段處于扳動支點位，再給予3°～5°的手臂常規推扳力，常聽到“喀哒”腰部彈響聲(或雖無彈響聲，但手指感到後關節錯動感)，提示調整成功。

　　3.腰骶部位疏通經絡(通絡)

　　患者呈俯卧位，在腰肌痙攣(或棘突偏歪)部位、腎俞穴、大腸俞、八髎穴等，施以直線擦法，以腰骶部位有透熱感爲度。

　　4.小腹部位理氣化瘀(化瘀)

　　患者呈仰卧及屈膝屈髋位，在氣海穴、關元穴施以拇指按揉法，約5分鍾;在小腹部位施以全掌摩法，約20分鍾，以小腹部位有透熱感爲度。

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