心肌梗塞并發心室間隔穿破有哪些表現及如何診斷？

　　心室間隔穿破的主要臨床表現是在心肌梗塞後數日至2周呈現粗糙的全收縮期心髒雜音。雜音通常位于胸骨左緣下方，可傳導到腋部。約半數病人伴有震顫。一部分病人在開始呈現雜音前感覺劇烈胸痛。心室間隔穿破後急劇産生心室水平左至右血液分流。穿孔口徑大，分流量多者可迅速呈現急性心力衰竭，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細弱，血壓降低，尿量減少，呼吸困難。約50%病人因病情嚴重短期内可死于心力衰竭和休克。