窦性心動過緩的概述
https://daz120.org/index1.html 2005-11-02 13:58:31
窦性心律慢于每分鍾60次稱爲窦性心動過緩。可見于健康的,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因爲顱内壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滞劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心髒病中,窦性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦綜合征。
臨床表現:
1.窦性心動過緩如心率不低于每分鍾50次,一般無症狀。
2.如心率低于每分鍾40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等症狀。
診斷依據:
心電圖顯示窦性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒。
治療原則:
1.窦性心動過緩如心率不低于每分種50次,無症狀者,無需治療。
2.如心率低于每分鍾40次,且出現症狀者可用提高心率藥物(如阿托品、或異丙腎上腺素)。
3.顯著窦性心動過緩伴窦性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心髒起搏器。
4.原發病治療。
5.對症、支持治療。
用藥原則:
1.大部分病人在消除病因或誘因後,症狀可消失.
2.有明确的原發性疾病時應積極治療。
輔助檢查:
1.窦性心動過緩心率不低于每分鍾50次.
2.窦性心動過緩心率低于每分鍾40次.
療效評價:
1.治愈:心率提高到每分鍾60次以上,自覺症狀消失。
2.好轉:心率提高到每分鍾50次以上,自覺症狀好轉。
3.無效:治療前後心率無變化,症狀無緩解。
