什麽叫窦性早搏?
https://daz120.org/index1.html 2008-07-22 18:58:24
關鍵詞:心律失常的常識
窦房結按一定的頻率發出沖動,但有時窦房結可提早發出沖動而激動心髒,這種情況稱爲窦性過早搏動。窦性過早搏動時,病人耳以沒有症狀,聽診可以聞及心律不齊,即在正常心跳節律中,有的有心跳提前的現象發生。心電圖上可見期前的QRS波群,但它前面P波的形态與正常節律的P波形态一緻,期前的QRS波群與前面正常節律的QRS波群有固定的聯律間期,期前收縮後面的長間歇(又叫代償間歇)是不完全的,也就是代償間歇的長度<2倍正常R—R周期的距離,提早時P波與其後第一個正常窦性P波的間距幾乎和基礎心律的P—P周期相等。窦性早搏P波可偶而發生,也可很頻繁發生。
臨床上窦性早搏非常罕見,應與窦性心律不齊、房性早搏、窦房傳導阻滞相鑒别。窦性早搏時P波是突然出現的,且與呼吸無關;而窦性心律不齊時,P—P周期是有變化的,且與深吸氣有關,當病人深吸氣時,心率變慢,P—P周期變爲相等。如果提前出現的P波與正常窦性P波形态不同,則是房性早搏。呈二聯律的窦性早搏有時很難與3:2次窦房傳導阻滞區别,由于P、QRS、T波都是成對地出現,除非成對現象暫時中斷而顯現出基本窦性心律的P—P周期,如果所顯現的基本心律的P—P周期與心搏成對出現時的較長的P—P周期相等,則可診斷爲窦性早搏呈二聯律。
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