2019年10月19日Lancet研究精選

1花生過敏口服免疫治療的持續結果DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31793-3近日，研究人員對花生過敏口服免疫療法進行了評估（OIT）對和兒童的長期影響。7-55花生過敏患者将花生蛋白保持4000毫克至104周，然後停止花生(花生)-0組)，建立并保持4000毫克花生蛋白至第104周，然後每天攝入300毫克花生蛋白(花生)-300組）52周或接受燕麥粉（安慰劑組）。在基線和第104，117，130，143和156周進行食物挑戰（DBPCFCs）至4000mg花生蛋白在104周和117周通過DBPCFCs累計劑量爲4000mg參與者比例。（35％）花生-0小組參與者和一名（4％）安慰劑組參與者在104周和117周通過4000mg攻擊（OR=12.7）。最常見的不良事件是輕度胃腸道症狀。2下次腹腔鏡全子宮切除術臨床優于子宮内膜消融術DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31790-825%的女性在英國遭受月經出血，大多數人需要手術治療。最近，研究人員比較了下次腹腔鏡全子宮切除術vs子宮内膜消融治療月經出血過多。616名(93%)婦女在研究期間接受手術，其中588名(95%)随機分組，28名(5%)接受替代手術。15個月後，腹腔鏡下次全子宮切除術組患者對手術滿意度爲97%，明顯高于子宮内膜消融術組(87%)，校正優勢比爲2.53。下次腹腔鏡全子宮切除術組69%的患者得到100分MAAS評分明顯高于子宮内膜消融組(54%)，校正優勢比爲1.87。下次腹腔鏡全子宮切除術組14例(5%)患者至少發生一起嚴重不良事件，而子宮内膜消融術組11例(4%)患者。3遠端缺血調節不能減少STEMI患者心源性臨床事件風險DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32039-2第一次接受經皮冠狀動脈介入治療（PPCI）的ST段擡高型心肌梗死（STEMI）患者，手臂遠端缺血預處理和短暫性缺血再灌注可減少心肌梗死的範圍。最近，研究人員調查了遠程缺血調節對12個月心力衰竭死亡和住院率的影響。PPCI前，疑似STEMI患者随機接受标準治療（模拟遠程缺血調節幹預）或遠程缺血調節治療（通過自動袖帶裝置充氣45分鍾，手臂間歇性缺血和再灌注）。研究的主要結果是心髒死亡或心力衰竭。5401名患者随機進入控制組(n=2701)或遠程缺血調理組(n=2700)。在PPCI在接下來的12個月裏，卡普蘭-對照組220例心力衰竭(主要終點)死亡或住院的估計頻率:(8.6%)239例遠端缺血調理組(9.4%，HR=1.10)。未觀察到嚴重意外不良事件或遠程缺血性調理的副作用。