青春期女孩，這些營養問題會粉碎你的美麗(上)

最近門診接待了幾個年輕患者，**女孩都在青春期。

共同特點是：因爲“愛美”而控制了自己的飲食。

常見的問題是：在控制飲食的過程中，受各種流行言論的影響，走彎路。

○體重明顯下降

○營養攝入不均

○女孩月經紊亂

○有向厭食症發展的趨勢

在這些**和女孩中，許多人因爲各種原因開始走素食之路，包括純素食！别說他們的父母，連我都爲他們捏了一把汗。

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這并不是說素食有多糟糕，而是說他們不知道如何科學地安排飲食和營養，導緻供不應求

○瘦，不挺拔

○皮膚幹燥，蒼白無血

○由于幹燥過早，下眼睑和眼角出現超過年齡深度的表情紋

由于上述問題在青少年女孩中更爲常見，我認爲主要針對女孩，談談現象和雷區，對健康的損害/危險，以及如何避免或調整。

由于内容較多，篇幅較長，因此分爲上下集。

青春期女孩的生理發育特征

青春期是女孩成長發育的第二高峰期，10~18年齡期間，平均身高增加28～30cm，平均體重增加20～30kg，并逐漸形成女性的獨特性S身材和皮膚細膩。

尤其是青春初期，3～4年内，骨密度增約0.5倍；骨礦物質含量增加近2倍，骨量增加約50%。

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青春期女孩營養不良的風險

一般來說，青少年女孩對各種營養素的需求很大，包括能量、蛋白質、鐵、鈣等，學習和體育活動的消耗也很大。容易出現飲食不平衡或營養攝入不足，甚至營養不良。

女孩營養不良的風險包括：

1

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拖延生長發育

比如成年人身高不足，女性骨盆小等等。本來可以長成1.7米的小天鵝被耽誤成1.55米的小白鵝……千言萬語的遺憾和遺憾！

2

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性成熟拖後腿

不用說，每個人都明白正常成熟對**、女孩及其未來意味着什麽。

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3

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慢性病風險增加

心血管疾病、2型糖尿病等，不僅針對胖孩子~

4

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影響女孩長大後孕育下一代的能力

如果慢性營養不良得不到糾正，甚至可能導緻不孕，或增加妊娠并發症和分娩的風險，增加下一代的出生和健康風險。

營養不良的母親也有可能在胎兒和嬰兒早期出現營養不良，導緻冠心病、糖尿病等慢性病的風險增加……可以說是個惡性循環！

青少年女孩常見的營養問題

1

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超重或肥胖

這是一個我們經常談論的問題，原因很簡單：少動，熱量攝入超過能量消耗。如果嬰兒已經是大胖寶寶了，這個問題可能會更明顯。

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超重或肥胖不僅會使本該優雅的女孩不夠健康和美麗，還會增加心理問題（如自卑、自我評價低、孤獨等）和慢性病的風險。

此外，超重肥胖會導緻一些兒童性早熟，從而影響他們的成年身高，甚至在未來培養下一代的能力。

如何判斷青春期是否超重/肥胖？

采用BMI曲線圖(美國CDC或世衛組織WHO的）：

●BMI≥85百分位，超重

●BMI≥95肥胖

美國CDC的2-20歲BMI曲線圖

2

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盲目減肥導緻體重過低

○BMI≤5百分位屬于低體重

具體到消瘦程度，可參考2014年頒布的國家衛生标準《學齡兒童青少年營養不良篩查标準》（WS/T456-2014）來獲知。

雖然青少年女孩有一定的知識獲取和消化能力，但她們的認知能力和辨别能力仍然不成熟。他們實現卡通腿、網絡名人臉的方式往往是少吃，也就是餓。

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事實上，饑餓的減肥是最大的收益大于損失，同時減少熱量攝入，許多關鍵營養素的攝入也會嚴重缺乏，包括蛋白質、必需脂肪酸、鉀、鈣、鐵、鋅和碘，以及膳食纖維和一些維生素。

表面上看，體重秤上的數字在嗖嗖地下降，但内分泌系統也在同步嗖嗖地紊亂！過度減肥引起的内分泌紊亂是非常可怕的多可怕？

○體脂率越低越高

也就是說，越減越胖。

○體脂率越低越高

而且比減肥前重。

○造成各種健康問題

多囊卵巢、甲狀腺腫、發育停滞、月經不調、閉經、抵抗力下降、癫痫發作、精神症狀(如焦慮、抑郁、失眠、易怒、強迫等)

○青春期厭食症

前三條的不良後果不夠可怕，少數女孩會誤入歧途：

在一些網絡言論的誘惑下，通過嘔吐、瀉藥、嚴格控制卡路裏等極端方式控制體重，最終發展爲厭食症，甚至形成條件反射，看到食物惡心，吃卡路裏感到内疚。

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最後，年輕女孩餓了，變得虛弱，皮包骨營養不良，不僅沒有優雅的身材，應該發育，頭發和皮膚，隻能因爲營養不足，激素水平不足和萎縮，幹燥，灰色……

嚴重者不僅會出現精神症狀，還會出現低鉀血症、低血糖，或易患傳染病，甚至因厭食症而死亡。

青少年厭食症兒童需要接受多學科治療，包括心理學家和營養學家，以避免嚴重的生理和心理問題，降低死亡風險。

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缺鐵性貧血

青少年女孩是缺鐵性貧血的高危群體，導緻貧血的原因如下：

月經:月經來潮會讓女孩每次月經失血30~50毫升，鐵元素丢失約15~25毫克。

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許多青少年女孩在月經現月經紊亂、月經血量不穩定，甚至青少年功能性子宮出血（月經量大，持續時間長），更容易導緻貧血。

飲食習慣差：挑食偏食，愛吃零食，導緻營養攝入不均衡，鐵攝入不足或吸收利用率低。

飲食結構的影響：中國的飲食主要是植物性食物，植物酸和膳食纖維含量高，膳食鐵主要是吸收率低的非血紅素鐵。在此基礎上，素食女孩的攝入量更低。

盲目減肥：鐵、葉酸、維生素A、C、B6……各種不足。

學習壓力大:導緻作息不規律，睡眠不足，體力消耗大，加速飲食不規律和貧血。

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缺鐵和貧血給女孩帶來的麻煩包括：

短期影響：

疲勞、疲勞、困倦、嗜睡、心悸甚至心動過速、呼吸急促甚至困難、頭暈、頭痛、耳鳴、視力模糊、注意力不集中、記憶力下降、食欲不振、厭食、異食、體重增加甚至下降、腹脹便秘、體弱、舌炎、口角炎、胃炎、脫發、抵抗力下降……

長期影響：

如果缺鐵和貧血沒有及時糾正，當女孩進入育齡期，結婚、懷孕、分娩和哺乳時，這些階段很容易發生更嚴重的貧血，這對她們自己的健康和下一代都有害。此外，長期貧血也會拖延學習和工作能力，畢竟，很難集中注意力……

4

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鈣不足

鈣是骨骼生長所必需的營養物質，青春期對鈣的需求是整個生命周期中需求最高的階段：

●11歲~：每天推薦攝入1200毫克鈣

●14歲~：鈣元素每日推薦攝入量爲1000毫克

●18歲~：每天推薦攝入800毫克鈣

雖然鈣的攝入量不能決定身高，但充足的鈣攝入量确實對骨礦物質密度有保護意義。

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當然，我們也應該結合均衡飲食中獲得的其他營養素，如維生素K、C等等，以及合理的運動和陽光(鈣吸收的加油劑:維生素D），從而保證孩子長大後的骨骼健康。

除了骨骼健康，鈣攝入不足還會對牙齒、心髒、皮膚和指甲産生不良影響，使情緒抑郁、抑郁和抑郁……

中國的飲食結構主要是植物性食品。雖然乳制品的重要性在提高，但許多兒童的攝入量并不受健康意識和長期習慣的影響。

豆腐等大豆制品由于口味不同，兒童的接受度也不均勻。此外，青少年女孩往往有不合理的飲食結構，以及各種營養不良（包括超重、肥胖、瘦等），鈣的攝入量将不可避免地不足。

此外，學習任務重導緻的戶外活動減少和防曬産品的使用嚴重阻礙了女孩與陽光和紫外線的密切接觸——維生素D獲取不足會讓食物鈣在體内遭受轉運和儲存困難的遺憾和尴尬。

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發現問題和解決問題同樣重要。提高警惕是避免杯具的最有效措施，無論是未雨綢缪還是亡羊補牢。