20110630cctv10健康之路:張瑾解讀乳腺癌防治方法

編者按：現在女性患有乳腺疾病。當乳腺疾病遇到癌症時，女性的生命将受到威脅！那麽女性如何預防乳腺癌呢？

本節目邀請的嘉賓是以乳腺癌防治爲主題的張瑾。張醫生會告訴女性如何預防乳腺癌。

視頻主要文本介紹：

乳腺癌的年齡分布在東西方國家。在北歐、北美等高發地區，乳腺癌從20歲左右開始出現，在絕經期45-50年齡增長前保持快速上升勢頭10-20年發病率上升1倍，絕經後上升相對緩慢，75-85年達高。在亞洲等低發地區，絕經後乳腺癌的發病率會略有下降，乳腺癌的發病率一般在高峰期45-55歲之間，亞洲人移居西方國家後仍保持這種年齡分布特征。

然而，盡管乳腺癌的發病率在國内外仍然很高，但死亡率卻在下降{Siegel,2011#7},原因不僅得益于女性乳腺癌篩查和早期診斷體系的建立，也得益于近年來分子生物技術的不斷發展和綜合診斷和治療标準化水平的提高。

乳腺癌的早期症狀

腫塊

絕大多數患者在乳房中發現腫塊。成年婦女應高度重視乳房腫塊。乳腺癌多爲單一，同一病變較少見。腫塊形态差異較大，一般認爲形态不規則，邊緣不清晰，質地堅硬。癌症腫塊早期局限于乳房本質，可以推廣，但活動程度不如良性。一旦侵入筋膜或皮膚，腫塊就無法推廣，病期也較晚。

疼痛

絕大多數患者沒有明顯的疼痛感，少數患者治療疼痛，疼痛主要是陣發性刺痛、隐痛。晚期疼痛并不嚴重。

溢液

非妊娠哺乳期溢液的發生率約爲3%~8%、溢液可無色、乳白色、淺黃色、棕色、血性等，也可呈水樣、血樣、漿樣膿性；溢液量可以多也可以少，間隔時間也不一樣。患者經常因爲溢液污染内衣而去看醫生。溢液應通過塗片細胞學檢查來澄清。乳腺癌多伴有乳腺腫塊。單純以溢液爲症狀的人很少見。

皮膚改變

乳腺癌的皮膚變化與腫塊的深度和侵犯程度有關。腫塊小，部位深，皮膚多無變化，腫塊大，部位淺，早期與皮膚粘連，使皮膚凹陷，酒窩征"。如果癌細胞堵塞皮下淋巴管，導緻皮膚水腫，形成橙皮樣變，則爲晚期表現。

改變

正常人雙側對稱。當附近有癌症時，他們經常被拉上來，所以他們的高度不同。内陷是中心區癌症的重要體征，難以用手指拉出，處于固定收縮狀态。濕疹樣癌爲侵蝕性，常有痂皮；病變區與皮膚分界清晰，病變區與皮膚分界清晰，病變皮膚較厚。

以上是對乳腺癌早期症狀的闡述，希望對乳腺癌患者有所幫助，女性朋友必須定期體檢，預防女性疾病的發生。

如何預防乳腺癌？

控脂減肥

研究發現，癌細胞最初處于開始狀态，隻有在受到刺激後才能迅速增殖。高脂肪飲食是乳腺癌的刺激劑。長期攝入大量脂肪會使身體産生大量的雌激素和素樣物質。過量的這些物質可以刺激癌症腫脹的生長。大量攝入脂肪還可以降低身體的脂肪和免疫功能，從而給癌症一個機會。因此，控制脂肪攝入，減少肥胖，提高身體的免疫機制和抗病能力，可以有效預防和減少乳腺癌的發生。

避免飲酒

飲酒對于女性來說，其危害要比男性大得多，飲酒婦女患乳癌的危險性較很少飲酒者高，每日飲酒1杯或l乳腺癌的風險比很少喝酒的人高45%以上，這在絕經前婦女中是顯而易見的。目前認爲酒精可以刺激垂體前葉催乳素的分泌，催乳素與乳腺癌有關。因此，女性，尤其是絕經前後的女性，應該戒酒，少喝酒。

少喝咖啡

咖啡、可可、巧克力，這些食物含有大量的黃嘌呤，可以促進良性乳腺增生，良性乳腺增生與乳腺癌的發生有關。女性，尤其是絕經前婦女，如果攝入過多，乳腺癌的風險會随着黃嘌呤的攝入而大大增加。因此，女性，尤其是中年以上的女性，應該少喝咖啡，少吃巧克力。

多吃果菜

研究發現，粗糧、蔬菜、水果除了含有大量抗癌植物纖維素、維生素和微量元素外，還含有多種生物活性物質，可以預防和減緩癌症發展的各個階段，包括大豆、玉米、食用菌、海藻、大蒜、西紅柿、橙子和漿果水果。因此，在日常飲食中适當地多吃這些食物不僅有利于健康，而且有利于預防乳腺癌。

食魚有益

據報道，美國、瑞士、加拿大和新西蘭的女性乳腺癌發病率較高，而日本的女性乳腺癌發病率較低。專家說，魚含有一種脂肪酸，可以抑制癌細胞的增殖。經常适當多吃魚對預防乳腺癌非常有益。

飲食習慣

亞洲婦女的乳腺癌發病率遠低于北美和歐洲婦女，這可能與飲食習慣和生活方式有關。近年來，大豆及其産品的抗癌作用主要與大豆中的異黃酮有關。因此，在飲食方面，女性應避免高脂肪飲食，少吃紅肉，多吃白肉。高脂肪飲食會增加乳腺的發病率，飲酒婦女患乳腺癌的風險也很高，這與飲酒量直接相關。應該說，通過調整飲食，減少肉類、煎蛋、黃油、甜食、辛辣食物的過量攝入，增加綠色蔬菜、水果、胡蘿蔔素、真菌和豆類的攝入，有利于降低乳腺癌的發病率。黑面包等粗糧、水果蔬菜等低脂高纖維食品可以降低血液中雌激素的水平，因此具有預防乳腺癌的作用。如果加上經常食用酸奶、奶酪等發酵牛奶制品，乳腺癌的風險可降低77%。

适量運動

據國外統計，育齡婦女平均每周進行4小時體育鍛煉，患乳腺癌的風險降低60%。定期長期運動。在各行各業，運動員乳腺癌發病率低，每天運動量大，消耗多餘脂肪，身體無脂肪，體内雌激素保持在低水平，當然不會感染乳腺癌。加強鍛煉。運動可以降低女性雌激素水平，減少排卵次數。特别是減少腹部脂肪積累，減少産生雌激素的免疫系統功能。

戒煙

人體内有一種酶可以減少煙草中的緻癌毒素。有些女性的酶活力很低，所以一旦吸煙，她們比其他人更容易患乳腺癌。

不要生得太晚

很多都市女性因爲工作節奏緊張、保持身材等原因，不願意生育或推遲到30歲以後生育，這很要不得。因爲這很有可能使她們失去一次增強抵禦乳腺癌能力的機會。爲什麽這樣說?女性第一次足月的妊娠可以導緻乳腺上皮發生一系列變化而趨成熟，使得上皮細胞具有更強的抗基因突變能力，同時産生大量的孕激素，孕激素對于保護健康很有用，是雌激素的“對頭”，雌激素使乳腺組織增生，孕激素出來“消腫”。所以，懷孕、分娩、哺乳雖然辛苦，但帶給胞的不僅是可愛的下一代，還大大增強了女性的抗疾病能力，這種能力越早獲得，對于防止乳腺癌的發生就越有利。

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本期嘉賓介紹：

張瑾

主任醫師，美國臨床學會會員；美國血液學會會員；美國癌症研究協會會員；中國學會會員；中國癌症協會乳腺癌專業委員會委員；從事乳腺臨床工作19年，現任天津醫科大學附屬醫院院長助理、天津乳腺癌防治研究中心執行副主任、天津乳腺癌防治研究中心執行副主任、乳腺癌專業委員會執行委員。榮獲國家衛生行業青年崗位專家榮譽稱号和多項市級科技進步獎。2003年獲美國血液學會優秀獎。

共發表論文60篇，在國外期刊發表論文16篇。SCI包括16篇文章。美國國家衛生研究所共承擔12個科研項目。(NIH)3個項目，1個白血病和淋巴瘤學會項目，1個乳腺癌研究基金會項目，1個國家973項目，1個天津科學委員會和教育委員會項目。承擔全球多中心臨床研究項目。領導國内多中心臨床研究項目。美國癌症研究協會(AmericanAssociationforCancerResearch)、美國臨床學會(AmericanSocietyofClinicalOncology)與美國血液學會(AmericanSocietyofHematology)常務會員(Activemember)。作爲研究員(AssociateResearchScientist)和臨床醫師(clinicalfellow)肯塔基州在美國Louisville大學醫學院JamesGrahamBrown中心和德克薩斯州Texes大學醫學院MDAnderson中央乳腺外科工作4年。在美國工作近4年，主持并參加美國國家健康研究所NIH目前，肯塔基州路易維爾大學有三個主題JamesGrahamBrown中心與美國國家衛生研究所合作NIH研究乳腺癌免疫治療新策略，并與加利佛尼亞州立大學醫學院合作研究乳腺癌的新遺傳基因。他參與了許多專業的編寫工作。