如何判斷室性心律失常的危險程度

　　摘要：最近，有許多研究發現，室性早搏的數目随年齡的增長而增加。對Lown分級，多數專家認爲，該分級僅适合于心肌梗死病人發生的室性心律失常。

　　在日常生活中，經常會遇到這樣的問題，一個人突然感覺心慌，摸脈搏發現脈律不規整，做心電圖顯示有室性早搏。對于這種早搏究竟需不需要處理？有沒有危險？這可能是你急待了解的問題。判斷室性心律失常的危險程度，目前主要國Lown的分級如下：

　　0級  無室性早搏

　　I級  室性早搏＜30次/小時

　　Ⅱ級＞30次/小時

　　Ⅲ級  多形性室性早搏

　　Ⅳa級  成對（成聯律）早搏

　　Ⅳb級  室性心動過速

　　V級  R波落在T波上（RonT）的

　　室性早搏

　　最近，有許多研究發現，室性早搏的數目随年齡的增長而增加。對Lown分級，多數專家認爲，該分級僅适合于心肌梗死病人發生的室性心律失常。這主要是由于在健康人中常也常可以檢出R波落在T波上（RonT）的室性早擄，卻無可促發室性心動過速、室顫；且R波落在T波上的現象在安裝起搏器的病人或進行電生理檢查中均可見到，但無一例可促發室性心動過速或室顫。目前，越來越多的研究表明，判斷室性心律失常的危險程度，主要基于：①基礎心髒病變，如心肌梗死、嚴重缺血、室壁瘤或心肌炎等。②心功能狀況。③有無電解質紊亂。心功能良好，無器質性心髒病病人的搏，或非持續性室性心動過速一般屬良性心律失常。有嚴器質性心髒病，心功能明顯受損的病人，如室性心律失常≥Ⅲ級（按Lown分級），則認爲系危險性高，有猝死可能的心律失常。