腰圍—心血管疾病風險标志

　　調查數據顯示：肥胖者出現高血壓、血脂異常及代謝綜合征的風險更大。代謝綜合征表現的是一組心血管疾病危險因素，這些因素增加了人體患心血管疾病(CVD)的機會。

　　肥胖通常以體重指數(BMI)來衡量，BMI：體重(kg)/身高(m)2。根據世界衛生組織(WHO)定義，BMI大于25爲過重，BMI大于30爲肥胖。

　　但體重指數(BMI)不能反映體内脂肪的分布情況，因爲有的患者盡管體内脂肪含量大大超标，其反映代謝性危險因素的指标卻相對正常;反之，有的患者雖然隻是輕度超重，卻可以出現代謝性并發症的所有症候表現，患2型糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化以及心血管疾病的風險都相應增加。因此，腰圍測量對于BMI标準定義爲超重的患者就顯得尤爲重要。即使是對于體重正常者，腰圍增加也同樣是患病風險升高的一個标志。腰圍是預測代謝綜合征的有力指标。

　　WHO已經指出，男性腰圍>102cm、女性腰圍>88cm，出現代謝性并發症的風險就會增加。而不同人種的高危腰圍界值各不同，中國人爲男性>90cm、女性>80cm。

　　1947年，法國醫生JeanVague最早提出：“雄性”肥胖(腹部肥胖或“蘋果形”肥胖)相比“雌性”肥胖(下半身肥胖或“梨形”肥胖)，前者與心血管和代謝性風險的關聯更大。

　　近年來有更新的資料證實，心血管風險與腹部肥胖之間存在着一定的關聯，尤其是腹内脂肪沉積(脂肪在腹腔内主要器官周圍沉積)是心血管疾病的一個重要危險因素。同時也證實，脂肪組織(脂肪細胞)可看作是一個内分泌器官，通過分泌大量可作用于心血管系統的血管、代謝、炎症及其他功能活動分子，直接升高心血管疾病的風險。

　　近期，一項在52個國家開展的評價心髒病發作多個相關危險因素間關系的INTERHEART研究發現：腹部肥胖是心髒病發作的一個獨立危險因素，它對心髒病的預測作用比BMI更爲準确。因此，對肥胖患者進行治療，目标應着眼于以腰圍增粗爲特征的腹部肥胖。

　　引起腹内脂肪沉積及相關危險因素的一個重要原因，是人體用于調節機體内環境及與進食行爲相關的内源性(EC)系統過度興奮，而調節EC系統的藥物利莫納班現已進入III期臨床試驗。

　　腹内脂肪沉積可通過腰圍大小簡單測定;也可采用更爲先進的方法，如計算機X線斷層成像術(CT)或核磁共振成像(MRI)在單層或多層平面上進行掃描，但花費昂貴。因此最便利最直觀的一種方法就是測量腰圍。自備一條皮尺，經常量量你的腰圍，實在是自我保健的好方法。