發現高血壓要馬上服藥嗎?

　　一般診斷高血壓不能以一次血壓爲準，首次發現血壓偏高後，應間隔1─2周再量。如果多次血壓高于140/90mmHg,就應考慮有高血壓。有條件的話比較好能作一次24小時動态血壓監測，以進一步了解24小時内血壓變化。
 
　　确診爲高血壓者如何選擇治療，目前存在兩種觀點：一種是确診高血壓後主張馬上用藥；另一種觀點認爲可先進行非藥物治療3─6個月，如無效再服藥。高血壓進行何種治療主要決定于血壓高度：如果發現高血壓時血壓已高在180/100mmHg,并經多次測定證實，應馬上服用降壓藥；若血壓在150/90mmHg左右，且時高時低，可選擇非藥物治療一個階段，以觀療效。高血壓病人的非藥物治療包括：
 
　　1.減肥、控制體重。肥胖者高血壓的患病率是正常體重的2～6倍,超體重是高血壓的獨立危險因素,降低體重能降低血壓和減少降壓藥的用量。減肥、控制體重最有效的方法一是節制飲食，減少每天攝入的總熱量；二是增加體力活動，包括快步、慢跑、遊泳等。
 
　　2.飲食。中國人的飲食以谷類爲主，比西方飲食習慣好，對減少高血壓、冠心病發病有一定好處。高血壓患者飲食應限制脂肪，少吃肥肉、動物内髒、油炸食品、糕點、甜食，多進蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等。
 
　　3.低鹽。流行病學調查證實飲食中鹽量與高血壓的發病有關，我國北方高血壓患病率比南方高，說明低鹽飲食在高血壓防治中的意義。高血壓患者每天攝入鹽量應少于5克(約小湯匙半匙/天),尤其對鹽敏感的病人效果更好。
 
　　4.戒煙。煙中含有尼古丁，能刺激心髒使心跳加快，并使血管收縮，血壓升高。過量吸煙者患心肌梗死的報道屢見不鮮。
 
　　5.飲酒。大量飲酒，尤其烈性酒，可使心跳加快，血壓升高，有些病人即使飲酒後當時血壓不高，但過後幾天仍可使血壓升高。因此高血壓病人應限制飲酒。
 
　　6.喝茶。茶葉中含有少量茶堿，其利尿作用對高血壓有一定好處，但喝茶過濃，茶堿含量過高，會引起興奮、失眠、心悸。因此，高血壓患者比較好不喝茶或喝清淡的綠茶。
 
　　7.體力活動。适當的體育鍛煉可增強體質，減肥和維持正常體重，可采用慢跑、快步、遊泳、騎自行車、體操等形式的體力活動，一般以30─60分鍾爲宜,強度因人而異。
 
　　8.心理。高血壓患者應注意勞逸結合、保持心情舒暢，尤忌大發脾氣。
 
　　高血壓患者如果通過3～6個月的非藥物治療,血壓控制良好，可繼續維持。如無效，則應口服降壓藥物，不能因爲年輕或無症狀而不願用藥。順便提醒一點，一旦服用降壓藥，就要堅持每天服藥，切不可三天打漁，兩天曬網，更不應該血壓升高時服藥，降到正常範圍後停用，要堅持半年至一年後再根據情況是否減量或試停藥。