高血壓的護理常識

　　很多高血壓患者平日不太注意自己的血壓問題，對高血壓患者預防問題我爲你解答如下：血壓患者常會在情緒激動之後感到種種不适，比如頭暈、耳鳴、心慌、乏力等等，對于合并冠心病者可能發生心絞痛，而測血壓會發現血壓升高，下面我們更深的來了解一下吧。

　　原發性高血壓的護理

　　一、概念：

　　原發性（高血壓【譯】目前認爲同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同，因此有了血壓分層的概念，即發生心血管病危險度不同的患者，适宜血壓水平應有不同。醫生面對患者時在參考标準的基礎上，根據其具體情況判斷該患者最合适的血壓範圍，采用針對性的治療措施。）系指病因未明的，以體循環動脈血壓升高爲主要表現的臨床綜合征。

　　二、高血壓的分級：

　　收 縮 壓 (mmHg ) 舒 張 壓 (mmHg )

　　理想血壓 <120 <80

　　正常血壓 120～129 80～84

　　正常高值 130～139 85～89

　　高血壓 ≥140 ≥90

　　I級高血壓(輕度) 140 ～159 90 ～99

　　II級高血壓(中度) 160 ～179 100 ～109

　　III級高血壓(重度) ≥180 ≥110

　　單純收縮期高血壓 ≥140 <90

　　三、易患人群：

　　經過科學實驗反複論證，以下人群易患高血壓：

　　1.父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者;

　　2.肥胖者;酸性體質(體内負離子含量不足)者;

　　3.過分攝取鹽分者;

　　4.過度飲酒者;

　　5.孤獨者;

　　6.過度食用油膩食物者。

　　四、臨床表現：

　　1.頭疼：部位多在後腦，并伴有惡心、嘔吐等症狀。若經常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉化的信号。

　　2.眩暈：女性患者出現較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。

　　3.耳鳴：雙耳耳鳴，持續時間較長。

　　4.心悸氣短：高血壓會導緻心肌肥厚、心髒擴大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導緻心悸氣短的症狀。

　　5.失眠：多爲入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做惡夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。

　　6.肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。

　　五、護理診斷：

　　1.頭痛---與血壓升高有關。

　　2.有受傷的危險---與頭暈、急性低血壓反應、視力模糊及意識改變有關。

　　3.知識缺乏---缺乏原發性高血壓飲食、藥物治療相關知識。

　　4.焦慮---與血壓控制不滿意，發生并發症有關。

　　5.營養失調---與高于機體需要量與攝入過多、缺少運動有關。

　　6.潛在并發症---高血壓急症、腦血管意外、心功能衰竭、腎功能衰竭。

　　六、護理措施：

　　1.心理護理：

　　⑴鼓勵患者表達自身感受。

　　⑵教會患者自我放松的方法。

　　⑶針對個體情況進行針對性心理護理。

　　⑷鼓勵患者家屬和朋友給予患者關心和可支持，鼓勵患者增強信心。

　　⑸解釋高血壓治療的長期性、依從性的重要性，同時告訴患者一般預後良好。

　　2.病情觀察及護理：

　　⑴觀察患者頭痛情況，如頭痛程度、持續時間，是否伴有頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐等症狀;減少引起或加重頭痛的因素。

　　⑵觀察并記錄患者血壓變化，做到“四定”，即定時間、定、定部位、定血壓計。

　　⑶知道避免受傷的潛在維修間因素，如避免迅速改變、病室内有障礙物、地面滑等，必要時使用床檔。

　　⑷服用利尿劑患者注意觀察尿量和電解質，特别是血鉀情況。

　　⑸腦出血患者注意觀察神志、生命體征。

　　⑹腦出血伴煩躁患者注意安全管理，必要時使用保護性約束具保護患者，避免受傷。

　　3.用藥護理：

　　⑴指導患者遵醫囑按時正确降壓藥物治療。

　　⑵密切觀察患者用藥後的效果及藥物副作用。

　　⑶指導患者服藥後動作緩慢，警惕直立性低血壓的發生。

　　4.合理膳食：低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食;補充适量蛋白質;限制飲酒及避免刺激性飲料，如咖啡、濃茶、可樂等;攝入低熱量或中等熱量的均衡飲食，多吃水果、蔬菜;少食多餐，因進食過飽，會增加心髒負擔。

　　5.适度運動：根據體力适當活動，一般每周3~5次有氧運動，每次30~45min。

　　6.生活方式：生活規律，忌煙限酒，保持心情舒暢。

　　7.預防并發症：

　　預防腦血管疾病、心髒衰竭、腎衰竭以及視網膜病變等高血壓的四大并發症，應注意以下幾個方面：

　　⑴.避免危險因素：教導病人理解保持良好心态和遵醫囑服藥對于預防高血壓并發症的重要意義。平時注意遵照醫囑服藥，規律測量血壓，選擇适當的飲食，保證每日充足的休息與睡眠，避免情緒緊張。

　　⑵病情監測：定期監測血壓，如發現血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神智改變、肢體運動障礙等症狀，立即通知醫師。注意觀察頭痛的性質、精神狀态及語言能力，以便及早發現有無腦血管疾病等并發症。注意觀察有無心髒衰竭、冠心病及腎衰竭的臨床表現，以便早期發現、早期治療。

　　溫馨提示:高血壓患者日常養護很重要，血壓過高會導緻生命危險，大家要切記控制血壓，了解更多高血壓相關知識可登錄qiuyi網進行查閱。

　　【參考文獻：《高血壓一本通》《高血壓家庭自療法》】