高血壓診斷方法

　　高血壓是最常見的一種慢性病，也是對人類健康威脅最大的疾病之一。據統計，全世界高血壓患病人數已達6億，據估計我國現有高血壓患者約1.2億人。由于大多數高血壓病人早期多無症狀，悄無聲息，故高血壓被醫學家形象地稱爲“無聲殺手”，下面我們就一起來了解一下高血壓症狀。

　　高血壓的診斷

　　簡明标準：

　　1998年9月29日至10月1日，第七屆世界衛生組織/國際高血壓聯盟的高血壓大會在日本召開。在這次會議上，确定了新的高血壓治療指南，明确了診斷高血壓的新标準，全面提出了高血壓的防治方案。

　　其定義是：在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓大于、等于140毫米汞柱，舒張壓大于、等于90毫米汞柱;既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現血壓雖未達到上述水平，亦應診斷爲高血壓。

　　目前我國已将血壓升高的标準與世界衛生組織制訂的标準統一。

　　詳細标準：(世界衛生組織于1978年制訂 供參考)

　　即3次檢查核實後，按血壓值的高低分爲正常血壓、臨界高血壓和診斷高血壓。

　　(1)正常血壓：收縮壓在18.7kPa(140mmHg)或以下，舒張壓12.0kPa(90mmHg)或以下，而又非低血壓者，應視爲正常血壓。

　　(2)臨界高血壓：收縮壓在18.8～21.2kPa(141～159mmHg)和舒張壓在12.1～12.5kPa(91 ～95mmHg)之間者爲是。

　　(3)确診(高血壓【譯】血壓随内外環境變化在一定範圍内波動。在整體人群，血壓水平随年齡逐漸升高，以收縮壓更爲明顯，但50歲後舒張壓呈現下降趨勢，脈壓也随之加大。近年來，人們對心血管病多重危險因素作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入，高血壓的診斷标準也在不斷調整，目前認爲同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同，因此有了血壓分層的概念，即發生心血管病危險度不同的患者，适宜血壓水平應有不同。醫生面對患者時在參考标準的基礎上，根據其具體情況判斷該患者最合适的血壓範圍，采用針對性的治療措施。)：收縮壓達到或超過21.3kPa(160mmHg)和舒張壓達到或超過12.7kPa(95mm Hg)者爲是。

　　這裏需要注意的是，血壓正常與否是人爲劃的界限，它會随着對血壓的進一步認識而不同。過去認爲随着年齡的增長，收縮壓和舒張壓均有增高的趨勢，不同的年齡組其數值是不同的，尤以收縮壓更明顯。而現在有資料表明，

　　無論處于哪個年齡組，收縮壓超過21.3kPa都會增加腦卒中、心肌梗塞和腎功能衰竭的危險性和死亡率。21.3kPa的收縮壓是個危險的标志，因此，将21.3kPa作爲确診高血壓的界點是有道理的。

　　另一方面，有資料顯示，隻有當舒張壓降至10 .7kPa(80mmHg)以下，才可能減少冠心病心肌梗塞的發生和死亡。可見，現在的血壓值仍然可能偏高。還需要更多的臨床資料和試驗進行驗證，以便确定更合理、更全面的血壓界點和肯定正常血壓界點的實際意義。

　　理想的降壓目标

　　所有高血壓患者的血壓均應降至<140/90毫米汞柱，≤138/83毫米汞柱更爲理想。輕度患者以控制在120/80毫米汞柱爲好。中青年應降至<130/85毫米汞柱，老年患者以控制在<140/90毫米汞柱爲宜，單純收縮壓高者亦應将收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等髒器損害時，應盡量将血壓降至<130/85毫米汞柱或達到理想水平。

　　注意

　　降壓要平穩，藥物開始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常範圍内。忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動易導緻意外。故有人建議，對老年收縮期高血壓患者，初始降壓目标可将收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。平時，高血壓患者要堅持科學合理的生活方式，适量的運動，戒煙限酒，保持心理平衡。

　　溫馨提示:睡前看電視不要超過2小時。坐位要适宜舒服，勿太疲勞。不要看内容過于刺激的節目，否則會影響睡眠。下棋、打撲克、打麻将要限制時間，特别要控制情緒，不可過于認真、激動，了解更多高血壓相關知識可登錄qiuyi網進行查閱。

　　【參考文獻：《高血壓治療學》《高血壓治療100問》】