過敏性紫癜患兒标準護理計劃（4）

        排尿異常、體液過多 
        相關因素 ：腎髒損害。 
        主要表現 ：血尿、管型尿、蛋白尿，伴血壓升高及浮腫。 
        護理目标 ：
        患兒腎功能恢複正常。 
        患兒浮腫消退。 
        護理措施 ：
        飲食應限制鈉鹽的攝入，食鹽每天1-2g；給予清淡，易消化，高維生素、高蛋白飲食；多進食蔬菜、水果、瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等。 
        急性期絕對卧床休息，一般爲1-2周。待浮腫消退，血壓正常、肉眼血尿消失後，方可下床輕微活動。 
        詳細記錄24小時出入水量。 
        每天定時測量患兒體重。 
        遵醫囑給予利尿藥，并注意觀察電解質變化。 
        浮腫嚴重的患兒盡量避免肌肉注射或皮射，必須注射時要嚴格無菌技術操作，注射後按壓針孔至無滲液爲止。 
        重點評價 ：
        監測尿量、尿常規變化。 
        水腫是否減輕。 
        體重是否減輕。 
        有感染的危險 
        相關因素 ：服用激素類藥物。 
        主要表現 ：體溫升高，脈搏增速。 
        護理目标： 患兒住院期間不發生感染。 
        護理措施： 監測生命體征，每天測體溫、脈搏、呼吸3次。 室内溫度、濕度适宜。冬天每天通風3-4次，每次15-20分鍾。室内每天用0.5%過氧乙酸噴霧消毒. 
        做好衛生宣布教： 防寒保暖，預防上呼吸道感染。 加強個人衛生，飯前、便後勤洗手，勤換衣服。 注意口腔清潔，指導年長兒晨起、飯後、睡前漱口。 限制探視人員。 嚴格無菌技術，患兒餐具消毒後專用。 
        重點評價 ：生命體征尤其是體溫有無變化。 血象有無升高。