過敏性紫癜患兒标準護理計劃（1）

        過敏性紫癜是一種主要累及毛細血管的變态反應性疾病。臨床特點爲皮膚紫癜、過敏性皮疹、關節腫痛、腹痛、便血和血尿等。常見護理問題包括：①皮膚受損；②舒适的改變：關節腫痛；③舒适的改變：腹痛；④排尿異常、體液過多；⑤有感染的危險；⑥有出血的危險。
 
        1、皮膚受損

        相關因素 ：變态反應。

        主要表現 ：皮膚紫癜、大小不等，呈紫紅色，高出皮膚，多見于下肢及臀部。

        護理目标 ：

        患兒不現新的紫癜。

        患兒皮膚不發生感染、破潰。

        患兒皮膚瘙癢減輕或消失。

        護理措施 ：

        避免食用可能引起本病的食物，忌食辛辣、過硬及海鮮類食物；嬰幼兒提倡母乳喂養。

        觀察皮疹的分布、顔色，出疹及消退時間，并做好記錄。

        急性期卧床休息，少活動。

        皮膚護理：

        每日用溫水清潔皮膚，保持皮膚清潔、幹燥。

        剪短指甲，囑患兒不搔抓皮膚，瘙癢明顯時遵醫囑用少量止癢劑。

        患兒衣服應寬松，柔軟，避免穿化纖類衣服，保持衣服清潔幹淨。

        病情恢複期脫皮時囑患兒不要剝離皮屑。

        協助翻身，觀察皮膚受壓情況。

        督促患兒服藥，确保療效。

        重點評價 ：

        患兒皮膚出血點是否好轉。

        有無皮膚破潰。