呼吸性酸中毒應該如何治療?
https://daz120.org/index1.html 2008-06-30 14:40:09
關鍵詞:呼吸性酸中毒
1.積極防治引起的呼吸性酸中毒的原發病。
2.改善肺泡通氣,排出過多的CO2。根據情況可行氣管切開,人工呼吸,解除支氣管痙攣,祛痰,給氧等措施,給氧時氧濃度不能太高,以免抑制呼吸。人工呼吸要适度,因爲呼吸性酸中毒時NaHCO3/H2CO3中H2CO3原發性升高,NaH2CO3呈代償性繼發性升高。如果通氣過度則血漿Pco2迅速下降,而NaHCO3仍在高水平,則病人轉化爲細胞外液堿中毒,腦脊液的情況也如此。可以引起低鉀血症、血漿Ca++下降、中樞神經系統細胞外液堿中毒、昏迷甚至死亡。
3.一般不給堿物,除非pH下降甚劇,因碳酸氫鈉的應用隻能暫時減輕酸血症,不宜長時間應用。酸中毒嚴重時如病人昏迷、心律失常,可給THAM治療以中和過高的[H+]。NaHCO3溶液亦可使用,不過必須保證在有充分的肺泡通氣的條件下才可作用。因爲給NaHCO3糾正呼吸性酸中毒體液中過高的[H +],能生成CO2,如不能充分排出,會使CO2深度升高。
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