呼吸性酸中毒有哪些表現及如何診斷？

　　一、症狀
　　由于在呼吸性酸中毒時，血中H2CO3增高，肺不能起代償作用，主要由緩沖系統和腎排酸保堿來調節。故臨床表現主要是a.呼吸困難，換氣不足、氣促、發绀、胸悶、頭痛等。b.酸中毒加重，出現神志變化，有倦睡、神志不清、谵妄、昏迷等。c.CO2過量積貯、除引起血壓下降外，可出現突發心室纖顫(由于 Na+進入細胞内，K+移出細胞内，出現急性高血鉀症)。d.化驗結果：急性或失代償者血pH值下降，PCO2增高，CO2CP、BE、SB、BB正常或稍增加;慢性呼酸或代償者，pH值下降不明顯，PCO2增高，CO2CP、BE、SB、BB均有增加;血K+可升高。

　　二、 診斷

　　病人有呼吸功能受影響的病史，又出現一些呼吸性酸中毒的症狀，即應懷疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒時，血氣分析顯示血液pH值明顯下降，PCO2增高，血漿〔HCO3-〕正常。慢性呼吸性酸中毒時，血液pH值下降不明顯，PCO2增高，血漿〔HCO3-〕有增加。