低血糖症有哪些表現及如何診斷？

　　一．病史、症狀及體征：

　　取決于低血糖的速度、個體差異、年齡、性别（女性耐受力較強）及原發疾病。

　　1.急性低血糖及病程短者呈交感神經興奮症群， 如激動不安、饑餓、軟弱、出汗、心動過速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫，一過性黑朦，意識障礙，甚至昏迷。

　　2.亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病症狀， 形式多種多樣，但同一病人每次發作往往呈同一類型的症狀。 多數病人表現爲大腦皮層及（或）小腦的症狀，如頭痛、頭暈、焦慮、激怒、嗜睡、注意力渙散、 定向障礙、震顫、癫痫大發作或小發作、人格改變（哭、吵、鬧、 罵）、奇異行爲、共濟失調等，最後木僵昏迷。 長期嚴重低血糖可緻永久性腦損害。

　　二．輔助檢查：

　　1.發作時血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)，注射葡萄糖後症狀緩解。 不典型病例可測饑餓16小時血糖3次，作過篩試驗，如＞3.9mmol/L(70mg/dl)可排除空腹低血糖，如<2. 22mmol/L(40mg/dl)肯定診斷；

　　2.22－3.9mmol/L(40－70mg/dl)爲可疑低血糖，連接饑餓至72小時加運動直到低血糖發作。