低血糖症，醉酒

      葡萄糖低于2.8mmol／L，出現交感神經興奮性增高和腦功能障礙症群時稱爲低血糖症。　　老時酒量尚可 ,這天兒子結婚 ,他高興之餘 ,就在每張酒桌上飲了一杯酒。不久 ,老張便出現頭暈、心悸、出汗、面色蒼白等症狀 ,繼而跌倒在地 ,家人喂他喝了幾口糖水後,症狀好轉。原來 ,老張是由于空腹飲酒引起了低血糖症。

　　人體正常的血糖濃度主要依靠胰腺中胰島的 A、 B、 D三種細胞所分泌的激素來調節。A細胞分泌胰高血糖素 ,可使血糖濃度升高 ;B細胞分泌胰島素 ,能把過多的血糖轉運到肝髒、肌肉 ,合成糖元而貯存起來 ,到必要時再釋放到血液中重新利用 ;D細胞分泌生長抑制激素 ,既可抑制 A細胞分泌胰高血糖素 ,又可抑制 B細胞分泌胰島素。由于這三種細胞的作用 ,無論人體處于饑餓或飽食狀态 ,血糖總維持在正常水平。例如 ,空腹時胰高血糖素分泌增多 ,使血糖濃度增高以保持正常水平 ;飽食時胰島素分泌增多 ,把過多的血糖迅速合成糖元而貯存起來 ,從而使血糖濃度降至正常水平。

　　在日常生活中 ,人們常常是先飲酒再吃飯 ,此時機體往往處于空腹饑餓狀态 ,血中胰島素濃度爲低水平 ,而胰高血糖素濃度則處于高水平。如果在飲酒時 ,同時攝入大量高蛋白、高脂肪、低糖分的食物 ,這既刺激了胃腸分泌消化液 ,也刺激了 B細胞分泌大量胰島素。此時機體必須補充更多的葡萄糖以維持正常的血糖濃度 ,但飲酒時糖或澱粉類食物的攝入較少,結果使血糖濃度急速下降。另外 ,空腹飲酒時酒精很快被肝髒吸收 ,進而抑制了肝糖元的分解和糖的異生 ,這更加速了低血糖症的發生 ,低血糖症大多發生在酒後不久 ,由于每個人對酒精刺激的耐受量不一定 ,故發生低血糖症的時間也有所不同。

　　低血糖症的表現爲頭暈、心悸、出冷汗、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、惡心嘔吐、神志恍惚或昏迷、情緒激動、憂郁或狂躁甚至休克等 ,很像俗稱的“醉酒”。但是兩者有着根本區别 ,絕不能混爲一談。低血糖症是由于血糖濃度下降 ,大腦神經等組織的供糖來源減少 ,大腦神經營養受到障礙而産生的 ;醉酒主要是酒精對大腦神經産生麻醉性抑制 ,有先興奮後逐漸轉入抑制的過程 ,因此表現爲由興奮轉爲抑制的症狀。

　　如何确定是否發生了低血糖症呢 ?一般可根據低血糖症的表現以及攝入酒量與出現醉酒是否相稱來判斷。一旦懷疑是低血糖症 ,應立即喝點糖開水 ,同時注意保暖和卧床休息。輕型的低血糖症在喝糖水後數分鍾即可恢複 ;如遇嚴重者發生抽搐、痙攣時 ,要當心其咬破舌頭 ;若伴有嘔吐要注意避免嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。爲了避免飲酒後低血糖症的發生 ,飲酒前可先吃些甜食 ;不要在饑餓時快速飲烈性酒 ,應從微量到少量 ,然後随着甜食的攝入 ,逐漸增加酒量 ,但要注意不能超過本人對酒精的耐受量。