雄性激素與再生障礙性貧血

　　研究認爲，雄性激素能作用于腎和腎外組織，使其促紅細胞生成素增多，加強促紅細胞生成素對造血幹細胞的作用，能激發處于休止期的多能幹細胞)進入細胞增殖周期而産生紅系定向幹細胞；可促進紅系定向幹細胞)、單定向幹細胞向成熟分化，間接作用于骨髓造血機能。同時，它也能直接刺激骨髓造血機能。臨床上，雄性激素類藥物對骨髓造血組織減少較輕、進展較慢的再障病例療效較好，對兒童的療效優于，而對骨髓造血組織嚴重減少者一般無效。

　　據說，雄性激素用于治療再障已有40多年的曆史。這類藥物起效慢，至少連續用藥3個月以上甚至6個月，才能判斷療效。國外報道，療效爲50%～70%。雄性激素還能治療女性患者的月經過多。

　　雄性激素共同的副反應有雄性化作用，其中丙酸睾丸酮尤爲突出，表現爲痤瘡，毛發增多，男性增強，女性聲音低啞、肥大、縮小、停經，容易出現肝功能損害，但停藥後亦容易恢複，應用過程中注意複查肝功能。有時有水腫、腓腸肌痙攣及失眠，兒童易有勃起，骨骼成熟加速，所以必須與腎上腺皮質激素并用。常用的有如下幾種。

　　1.丙酸睾丸酮：每次50～100毫克，每日肌肉注射1次。

　　2.羟甲雄酮：1～3毫克/公斤/日，爲新合成的睾丸酮制劑，療效高，副作用少，有用丙酸睾丸酮無效者，用此藥有效。

　　3.庚酸睾丸素：4～7毫克/公斤/周。

　　4.大力補或17-去氫甲基睾丸酮：每次5～10毫克，每日3次，口服。

　　5.康力龍：每次2～4毫克，每日3次，口服。

　　其他如甲基睾丸素、苯丙酸諾龍也可使用，但不常用。