骨髓病性貧血

        [概述]

        本病是指惡性實質性腫瘤轉移至骨髓，使骨髓正常造血受抑制，幹擾造血功能而引起的貧血。其特征爲除了貧血外，周圍血液中出現幼稚粒細胞和幼稚紅細胞。本病常見病因有：前列腺癌、乳癌、胃癌、肺癌及神經母細胞瘤等疾病。

        [症狀體症]

        1.症狀和體征取決于原發病。 2.貧血、粒細胞減少及血小闆減少。 3.淋巴結，肝脾腫大。 4.病理性骨折。

        [診斷依據]

        1.大多數呈正細胞性貧血，可伴有白細胞及血小闆減少。 2.血塗片可見明顯的紅細胞大小不等和異形紅細胞增多。血片中可見幼稚粒細胞和幼稚紅細胞。 3.骨髓塗片和活檢可發現原發疾病的表現。癌腫轉移者可在片尾找到成團出現的癌細胞。 4.X線骨骼攝片，放射性核素掃描可發現腫瘤骨骼轉移病源。

        [治療原則]

        1.控制原發病。 2.嚴重貧血時輸注紅細胞。 3.支援療法。

        [療效評價]

        好轉：原發病得到緩解，貧血症狀減輕。 無效：原發病和貧血症狀無變化或進一步加重。

        [專家提示]

        本病不是單獨的一個疾病，而是一組疾病的臨床表現。由于病因不同，故其治療應針對原發病。本病治療效果不理想。特别對于腫瘤引起骨髓浸潤，治愈的希望是極微的。