伊馬替尼能阻止白血病發展到晚期

　　一項以新診斷的白血病患者爲研究對象的臨床試驗數據表明，長期使用伊馬替尼（）可以在治療的第六年阻止病情發展到晚期階段。
 
　　大多數患有費城染色體陽性（Ph+）慢性粒細胞白血病（CML）的患者在确診時都處于疾病的慢性期（初期）。在伊馬替尼投入使用之前，大約有50%的Ph+CML患者在僅僅3~5年的時間裏就從初期階段發展到中期階段。一旦患者發展到最後的急變期，一般情況下隻能生存3~6個月。
 
　　這項具有劃時代意義的國際随機幹擾素與STI571比較研究（IRIS）是一項開放的III期臨床試驗，在16個國家的177個研究中心入組了1106名新診斷的處于慢性期的Ph+CML患者。在研究中将患者分爲兩組：一組患者每天采用400毫克伊馬替尼治療，另一組患者每個月有10天采用目标劑量爲5MIU/米2/天的幹擾素（IFN）和20毫克/米2/天的阿糖胞苷（Ara-C）進行聯合治療。由于耐受性問題、無應答或者有效性降低，IFN/Ara-C組中有65%的患者跨組加入伊馬替尼組，但是伊馬替尼組中隻有3%的患者跨組加入IFN/Ara-C組。
 
　　在治療的第一年到第六年之間，伊馬替尼治療的累積最佳應答率顯著提高。在此期間，在采用伊馬替尼治療的患者中，産生完全細胞遺傳學反應者的數量從第一年的70%上升到治療第六年的82%。
 
　　在進行死因分析時，接受伊馬替尼治療的患者的總體生存率爲88%。當排除死因與CML無關的死亡或者移植後死亡時，總體生存率大約爲95%，死于CML的患者不到5%。
 
　　在研究的第六年，患者病情發展的速度繼續減慢，在五年後仍然采用伊馬替尼治療的患者中，在第五年和第六年之間，各種事件（包括有效性下降）的發生率爲0.4%，發展到疾病晚期的比例爲0。
 
　　在治療的第五年和第六年之間，沒有發現新的、嚴重的安全性問題。
 
　　伊馬替尼是适用于所有Ph+CML患者的一線治療藥物。作爲一種初期治療藥物，慢性期的Ph+CML患者對伊馬替尼通常具有良好的耐受性。“如果這種生存趨勢能夠持續存在，那麽許多CML患者經過伊馬替尼的持續治療以後，就可以達到正常的預期壽命”，俄勒岡州立健康與科學大學癌症研究中心主任Brian Druker博士說。