白血病孩子免疫功能恢複及打預防針

　　摘要：由于科學技術的發展，目前絕大多數疫苗都不是活疫苗了（活疫苗是直接注射活的細菌或病毒），而是選用細菌或病毒中能刺激機體産生抗體的那部分結構，也就是說注射這部分後，隻會刺激機體産生抗體，而不會讓機體因此生病。

　　我們身體的免疫系統主要是由免疫器官（骨髓、脾髒、淋巴結等）和免疫細胞（淋巴細胞、單核吞噬細胞、中性粒細胞、NK細胞等）組成的。所以當孩子患白血病後，免疫細胞本身發生了癌變，機體的免疫功能就已經減低。在治療過程中，化療藥又進一步抑制和損害免疫系統，造成白血病患者免疫功能更加低下。但隻要度過強化療期、進入維持階段後，一方面機體本身正常的免疫細胞開始恢複，另一方面化療藥的毒性也在減低，所以患者的免疫功能也開始慢慢恢複。

　　不同免疫細胞的恢複時間是不一樣的，10年前我們對白血病兒童免疫功能研究表明，B淋巴細胞恢複較快，約停藥後1年左右就恢複到正常水平了，但T淋巴細胞恢複較慢，停藥後需2-3年的時間。但最近5年來，我們通過鼓勵孩子盡早複學、回歸社會、加強體育鍛煉、保持良好心态等等，再加上化療方案的改進，我們發現有的孩子在停藥時免疫細胞檢查就基本恢複正常了。

　　幾乎每個家長都會問：孩子什麽時候才能打預防針（接種疫苗）？

　　這就首先要了解接種疫苗爲什麽能預防疾病的原理。疫苗是用細菌、病毒等制成的可使機體産生特異性免疫的生物制劑，當疫苗接種後，機體的免疫系統（主要是T、B細胞）就把這種疫苗當成靶點，生産出相應的武器（醫學上稱爲抗體）。等到真的這種細菌或病毒入侵機體時，我們的機體已經有準備了，便能很快生産出大量有效的抗體來對付外來的入侵者。

　　由于科學技術的發展，目前絕大多數疫苗都不是活疫苗了（活疫苗是直接注射活的細菌或病毒），而是選用細菌或病毒中能刺激機體産生抗體的那部分結構，也就是說注射這部分後，隻會刺激機體産生抗體，而不會讓機體因此生病。

　　所以，即使免疫功能沒有完全恢複也是可以打疫苗的（活疫苗除外），但由于免疫細胞功能低下，就不能對疫苗産生反應或反應較弱，也就起不到預防作用，用通俗的話講就是“白打”疫苗了。

　　因此，我們在白血病孩子停藥時，要做一個免疫系統檢查，然後6-12個月複查。如果免疫功能基本恢複了，就可以正常接種疫苗了。