慢淋患者出現全身淋巴結腫大怎樣處理？

    摘要：西醫藥治療及骨髓移植雖有其優越性，但是化療本身的毒副作用很強，對患者傷害很大，骨髓移植的代價太高，一般患者承受不起，異體排斥問題也很難解決，所以這兩種方案有其較大的弊端。臨床證實，中西醫結合治療慢淋已取得良好的效果，中藥在治療中有其獨到之處。

    慢性淋巴細胞白血病出現全身淋巴結腫大時，還是以全身的化療爲主，骨髓移植也已經成功應用于慢淋的治療，效果顯著。

    （一）細胞毒藥物

　　 （1）、烷化劑 環磷酰胺和苯丁酸氮芥（瘤可甯）是标準的一結治療藥物。瘤可甯是一種氮芥的芳香族衍生物。口服用藥，常用劑量0.03～0.3mg/（kg•d）；或總劑量0.4～0.8mg/kg，分4天用藥，每4～6周重複。二者療效相似，一般無骨髓抑制，最常見的副作用是惡心，少數可因過敏出現皮疹。完全緩解率可達15%,部分緩解率65%.環磷酰胺（CTX）效果基本和瘤可甯一樣，常用劑量爲2～3mg/（kg•d）或總劑量20mg/（kg•2～3周），口服或靜脈用藥。副作用和瘤可甯相似，CTX有出現出血性膀胱炎的可能。

　　 （2）、糖皮質激素 單藥應用尤其适合于伴自身免疫性溶血性貧血或血小闆減少者，單純CLL盡量避免單藥應用。最常用的是潑尼松，主要副作用有糖尿病、骨質疏松症、高血壓、感染等。

　　 （3）、xycoformycin(DCF) DCF是一種腺苷脫氨酶抑制劑，常用劑量4mg/m2，每周或每2周靜脈用藥。有效率25%左右，主要副作用是嚴重感染。

    （二）骨髓移植

    1）、 異基因骨髓移植異基因骨髓移植主要适用于晚期患者和化療無效者。

    2）、 自體造血幹細胞稱植：包括自體骨髓和外周血幹細胞。

    西醫藥治療及骨髓移植雖有其優越性，但是化療本身的毒副作用很強，對患者傷害很大，骨髓移植的代價太高，一般患者承受不起，異體排斥問題也很難解決，所以這兩種方案有其較大的弊端。臨床證實，中西醫結合治療慢淋已取得良好的效果，中藥在治療中有其獨到之處。