慢性淋巴細胞性白血病臨床表現

      症狀和體征往往較血象發生明顯改變晚些出現。慢淋是一種中年以上人的疾病，約90％的患者年齡超過50歲，平均年齡爲65歲。許多病人是偶然發現淋巴細胞增多。最早出現的症狀常常是乏力、疲倦、體力活動時氣促。淺表淋巴結特别是頸部淋巴結腫大，常首先引起病人的注意，晚期成串成堆，直徑可達2～3cm，無壓痛、質硬、可移動。腸系膜或腹膜後淋巴結可引起腹部或泌尿系統症狀。脾輕至中度腫大，肝亦可腫大，但不如慢粒顯著。稍晚出現食欲減退、消瘦、低熱、盜汗、貧血等症狀。約10％或以上病人可發生自體免疫性溶血性貧血，此時貧血常較嚴重，并可出現黃疸。晚期可有皮膚紫癜和出血傾向，易感染，尤其是呼吸道感染。這與正常免疫球蛋白的産生減少有關，可能成爲死亡的直接原因。另外胃腸道、骨骼系統可出現不同程度的損害。有些病人有皮膚瘙癢。偶見白血病性皮膚浸潤，表現爲紫紅色或棕紅色結節或皮膚增厚。全身皮膚對以發紅、扁桃體、唾液腺或淚腺也可腫大。