讓患者更深的了解淋巴瘤與白血病

        有哪些類型的淋巴瘤
        淋巴瘤基本上可分爲兩類型，一爲何傑金氏病，一爲所有其他類型的淋巴瘤統稱爲非何傑金氏淋巴瘤。非何傑金氏淋巴瘤和何傑金氏病首先出現的症狀，通常都是淋巴結腫大，至于其他特性，如破壞力、生長位置、細胞類型、對各種療法的反應等，各類型的非何傑金氏淋巴瘤并不相同。

        非何傑金氏淋巴瘤按癌細胞的生長方式分爲兩類：彌漫性的和結節性的。彌漫性或侵襲性的淋巴瘤過去長期公認爲緻命的絕症，自1970年以來，聯合使用各種抗癌藥物以加強化學

        療法的效力，這種癌症的治療有很大的進展。采用大劑量抗癌藥物，确實會引起副作用，不過有百分之六十至百分之八十的患者可以賴此完全緩解症狀，其中大多數人相信已經治愈。

        另一方面，大多數結節性淋巴瘤生長緩慢，是“無痛的”，比侵襲性淋巴瘤易于治療。患者即使不接受治療或僅接受有限度治療，往往仍可以存活多年。一旦必須治療，通常采用化學療法或放射療法。接受治療後，大多數患者的症狀會得到緩解。遺憾的是，這些淋巴瘤并不能完全治愈，常會複發。

        據說某些類型的淋巴瘤是病毒引起的，這是真的嗎?

        沒有人了解淋巴瘤的确實起因，據說病毒與兩種罕見的淋巴瘤有關，其中一種是伯基特式淋巴瘤。這是一種非何傑金氏淋巴瘤，患者多爲非洲瘧疾流行地區的兒童。科學家認爲，此症與一種類似疱疹病毒的埃——巴二氏病毒有關，也許是埃——巴二氏病毒與瘧疾一起産生作用而發病的。

        此外，科學家相信人類T細胞白血病淋巴瘤病毒與人類T細胞的一種癌症有關，T細胞是由胸腺産生的一種特殊淋巴細胞。引起愛滋病的人類免疫缺乏病毒與這種病毒相關。免疫

        系統受抑制的人常患上非何傑金氏淋巴瘤，例如接受器官移植者就有可能得此症。

        什麽叫何傑金氏病?這種病可以治愈嗎?

        全賴近年來化學療法和放射療法的改進，何傑金氏病的治療，特别是早期病例的治療，成功率非常高。在一些治療中心，早期病例的治愈率，幾乎達百分之九十。何傑金氏病的患者多爲二十至四十歲的年輕人，這樣的治愈率實在令人鼓舞。

        何傑金氏病即淋巴肉芽腫，那是淋巴瘤的一種，屬淋巴系統的癌症。淋巴系統是人體抵抗入侵生物體和其他外來物質的主要防禦系統。像血管輸送血液那樣，淋巴管将淋巴液運送全身，淋巴液是一種含有白血球的清澈液體。一串串蠶豆大小的腺體沿着淋巴管分布，稱爲淋巴結，淋巴結的功能很多，其中一種是過濾流過的淋巴液以清除異物。

        何傑金氏病和大多數其他類型的淋巴瘤均起于淋巴結。由于某些尚未知曉的原因，淋巴結中某一類型的淋巴細胞異常地分裂和繁殖起來，并且從一個淋巴結擴散至另一個淋巴結，繼而遍及全身。如果任其擴散；不予治療，肺、脾、肝、骨髓等其他器官都可能受到侵襲。何傑金氏病有什麽症狀?這種病是如何診斷和治療的?

        這種病的第一個征象通常是頸部、腋下和腹股溝出現腫大的淋巴結。其他可能出現的症狀，有持續發熱或反複發熱、夜間盜汗、無法解釋的疲勞、皮膚極度瘙癢。淋巴結腫大不一定是患上何傑金氏病，也可以由多種其他疾患引起，如喉嚨痛和其他一些輕微的感染、其他癌症、愛滋病等。有些人沒有明顯原因，淋巴結也會微腫，通常無須爲此擔心、。然而，如果腺體老是不消腫或繼續腫大，或者兼有何傑金氏病的其他症狀，就不要耽擱，應該馬上去看醫生。

        切下淋巴結組織标本做顯微鏡檢查後，何傑金氏病的診斷才可确定。如果活組織檢驗證實是何傑金氏病，還須進行其他試驗以确定病況所處階段，這些試驗計有骨髓活檢、電腦X射線斷層掃描、淋巴系造影檢查(給淋巴系統注射顯影劑後做淋巴系統X射線檢查)。若癌症局限在一兩個淋巴結，可以單靠放射療法治療。晚期何傑金氏病通常用化學療法治療，有時化學療法與放射療法聯合應用。

        白血病是隻有一種呢?還是有不同類型呢?

        白血病有不同類型，嚴重程度各異，都是骨髓内一種白血球比正常骨髓細胞生長發育得快所緻。大多數白血球都是在骨髓内制造的。一旦白血球癌變，癌細胞就會迅速充滿骨髓，繼而進入血流，循環全身。由于癌細胞排擠了抗感染、輸氧和防止過多出血的健康細胞，感染和出血可以成爲緻命的問題。

        白血病主要分爲急性和慢性兩大類。急性白血病通常起病突然，迅速惡化，症狀包括齒龈出血、易碰傷、發熱、經常受感染、疲勞。慢性白血病起病緩慢，逐漸惡化，往往要經過很長的時間才令人警覺，症狀即使出現，通常也難以捉摸：虛弱、疲勞、覺得身體不适。

        白血病也可按發病的白血球類型來分類。例如，急性淋巴細胞性白血病是最常見的兒童癌症，累及淋巴細胞，那是在人體免疫系統中起重要作用的一種白血球。用攻擊性的化學療法治療這種白血病，治愈率很高，百分之九十五以上的患者可進入緩解期(患病臨床指症完全消失的時期)，有半數以上的患者可算是獲得治愈。急性粒細胞性白血病又稱爲急性骨髓細胞性白血病，發作于粒細胞，即一種吞噬細菌的白血球，患者主要爲成年人。這類型急性白血病較淋巴細胞性白血病難于治療，尚幸新的抗癌藥物、更加精良的骨髓移植技術和免疫療法，均增加了緩解急性粒細胞性白血病症狀的可能。事實上，大多數接受化學治療的患者最終進入緩解期，但無法消滅所有白血病細胞，以緻常會複發。

        慢性白血病主要侵襲中年人和老年人。早期慢性淋巴細胞性白血病通常無需治療；随着病情惡化，則須采用或抗癌藥物治療。借助抗癌藥物控制白血球數目，慢性粒細胞性白血病的患者可以存活多年；然而，病情終會惡化到藥石無靈的 嚴重階段。

        白血病會傳染嗎?患者須否隔離?

        不，白血病不會傳染的。盡管某些罕見的白血病似乎是由病毒引起的，然而這些病毒并不會因一般接觸而傳播。

        有些醫生主張把患者隔離，絕非害怕患者傳播白血病，而是考慮到患者本身的安全。白血病及其治療方法均導緻抵禦感染的正常白血球數目減少，甚至低至危險水平，患者非常容易受到感染，而且可能因感染而死亡，最簡單有效的預防方法是每次與人接觸後徹底洗手。事實上一些醫院将極易受感染的患者隔離起來，更多醫院不準十二歲以下的兒童探望白血球計數非常低的白血病患者，因爲幼童往往攜帶某些病菌，這此病菌對健康人無害，卻足以危害免疫力不足的白血病患者。

        骨髓移植可用來治愈白血病嗎？

        就某些病例而言是可以的。骨髓移植的技術十分複雜，目前仍算是處于試驗階段，而且并非所有白血病患者都适合接受這種治療。骨髓移植曾經用于治療急性淋巴細胞性白血病、急性粒細胞性白血病和慢性粒細胞性白血病，這種療法通常适用于年齡在五十歲以下、采用化學療法無效或白血病複發的患者，所用骨髓必須由遺傳因子相配的人捐出。

        在植入骨髓前，必須先用放射線或毒物把患者本身含有癌細胞的骨髓摧毀。然後，從遺傳因子與患者相匹配的捐**身上抽取骨髓，注射入患者的血流；捐**通常是患者的兄弟妹妹，比較好的是孿生同胞。捐**的骨髓細胞流入患者的骨頭裏，形成新的骨髓。由于患者本身的骨髓被毀，在新骨髓生成之前，患者總有一段時間容易遭受嚴重感染，也容易出血，甚至可能在新骨髓産生抗病作用之前就死亡了。除非捐**是患者的孿生同胞，否則，新骨髓總有被排斥的可能，更糟的是新骨髓可能排斥患者的組織。移植物與接受移植者之間的排斥作用可以緻命。

        另一種移植方法是抽取患者自身的骨髓，清除所有癌細胞之後再注射回患者體内。這種技術仍處于初步試驗階段，并不總是成功。由于消除所有癌細胞的技術還不完善，癌症會複發。理想的做法是在初次緩解期内從患者身上抽取骨髓細胞，妥善貯藏，以備白血病複發時使用。盡管骨髓移植仍是治療白血病的不得已之法，但是現今接受這種治療的患者不少；由于不斷取得技術上的進展，這項手術越來越安全。