胰腺癌晚期的治療

       胰腺癌早期西醫沒有明确的診斷方法，同時患者胰腺癌症狀并不典型，經常表現爲類似于其它髒器病變的症狀，導緻一些有症狀的被誤診誤治，百分之七十以上确診爲胰腺癌已是有遠處轉移的晚期胰腺癌，西醫對胰腺癌晚期治療效果不佳，中醫稱胰腺爲脾積，胰腺黃疸、胃痛都是由脾虛引起的。中醫在早期診斷體現了中醫治未病的優勢，中醫對胰腺癌晚期治療已得到臨床證實，成爲胰腺癌晚期治療的主要治療方式，目前，臨床多不采用單一方法治療晚期胰腺癌，多采用綜合方法以最大限度地控制腫瘤的發展過程，減輕病人痛苦，提高病人生活質量，延長病人生命。胰腺癌晚期治療也是如此。

　　綜合治療也成了當前腫瘤治療的規範和趨向，目前越來越多的學者主張綜合治療腫瘤。以中醫藥爲主的綜合治療，就是根據病人的全身情況和腫瘤的局部情況，在使用中醫藥控制腫瘤、調整機體的健康功能狀态和糾正病人體内出現的異常病理生理過程等的基礎上，合理配合使用低強度化療、放療、生物學治療、激光、冷凍和射頻治療等。針對晚期患者身體虛弱的症狀，同時加強中醫食療營養支持。

       一、中醫藥聯合化療對胰腺癌晚期治療

　　 采用中藥配合化療治療晚期胰腺癌16例，并與單純化療16例相對照，結果治療組總有效率（RR）爲43.75%，中位生存期8.6個月，1年生存率爲25%；對照組總有效率（RR）爲12.5%，中位生存期6.4個月，1年生存率爲18.75%。從而認爲中藥配合化療療效好于單純化療組。對于中晚期胰腺癌，中醫藥配合化療雖無明顯提高患者的治療有效率，但有助于提高患者的治療臨床獲益率，減輕化療不良反應，改善生存質量和提高患者的免疫功能。

       二、中醫藥聯合手術對胰腺癌晚期治療

　　 中藥與手術的配合可有效地提高患者的術後生存質量及遠期生存率。對晚期胰腺癌術後中醫辨證立法，在治療上以扶正固本爲主，代表方劑爲十全大補湯、補中益氣湯等加減。同時給予化療藥物5-FU、呋喃氟尿嘧啶。結果患者術後無并發症發生，随訪2例死亡，分别存活11個月和12個月；其餘病例平均存活時間已超過11.1個月。

       三、中醫飲食調理胰腺癌

　　人類80%-90%的癌症與環境相關，其中約35%與飲食有關，在胰腺癌晚期治療過程中，飲食調理亦非常重要，其目的是合理安排飲食，保證充分的營養，提高身體免疫功能，鞏固治療效果，防止癌症複發。研究顯示，多吃蔬果(如卷心菜)可減低患胰腺癌的機會。而中醫食療則提倡健脾益氣，、和胃通腑、清肝消痞、現列舉一些調理胰腺癌食療如下:

       (1)牛奶淮山糊。具健脾補中、生津養胃功效，用于不思飲食者;

       (2)山楂香橼煎。具理氣消食、利膈祛瘀功效，用于腹痛嘔吐納呆者;

       (3)粉葛豬胰湯。具生津潤燥、補脾益肺功效，用于腹脹口幹、便燥納差者;

       (4)夏枯草甜瓜豬胰湯。具清熱利尿、養肝除煩、生津止渴功效，用于納差、形體消瘦、左脅疼痛者;

       (5)豬肉豬胰煲魔芋。具解毒散結、補脾潤燥功效，用于上腹脹滿疼痛者;

       (6)桂花蓮子粥。具化痰散瘀、補益脾胃功效，用于腹脹痛納差者;

       (7)黃花木耳瘦肉湯。具清肝養胃、祛瘀退黃功效，用于消瘦乏力伴腹脹黃疸者;

       (8)蝸牛瘦肉煲雞骨草。具清熱利濕、疏肝和脾功效，用于體虛納呆伴黃疸腹水者;

       (9)大蒜田七焖鳝魚。具補虛健脾、祛瘀止痛功效，用于晚期腹脹疼痛、體虛納差者;

       (10)桃仁人參粥。具補中益氣、潤燥祛瘀功效，用于晚期腹痛嘔吐、形神俱衰者。

       現代醫學并無在胰腺癌晚期治療上的有效手段。2002年以來，研究表明，中醫藥在胰腺癌晚期治療上顯示有其獨到之處，尤其是胰腺癌最初6個月中西醫綜合治療和其後的中醫藥長期鞏固治療是取得療效的關鍵，值得關注。中醫藥主要用于胰腺癌晚期治療和轉移性胰腺癌治療，多與小劑量化療和放療結合。