胰腺炎的鎮痛治療有哪些藥物

　　胰腺炎的疼痛主要表現爲腹痛，其腹痛的發生率約95%一l00%。由于疼痛可引起休克，并能使胰腺分泌增加，因此及時有效地消除疼痛，是治療胰腺炎不可忽視的重要措施。

　　腹痛的發生主要由于：①胰腺水腫和炎性、壞死産物緻胰腺包膜牽拉、伸展。②炎症刺激腹腔神經叢。②胰腺分泌液及壞死炎性滲出物外溢至腹膜後腔，形成化學性腹膜炎。④胰膽管充血、水腫、痙攣，胰管梗阻、膨脹等。從腹痛程度上看，單純水腫型胰腺炎系一般性腹痛；出血壞死型胰腺炎常爲劇痛、絞痛、壓榨性或刀割樣疼痛，由于疼痛劇烈，可使患者短時間内進入休克狀态，從而給治療增加困難。因此應在治療原發病的同時，積極有效地止痛。

　　常用的止痛劑有：阿托品、654—2，一般4—6小時1次，肌肉注射。此類藥既可解痙止痛，又能抑制胰腺分泌。如劇痛時可用度冷丁50一100毫克肌注，或用2%的利多卡因緩慢靜脈點滴，一般24小時不超過l00毫升。可使奧狄氏括約肌收縮，故應慎用，如必須用時，可與阿托品合用，以克服奧狄氏括約肌痙攣的副作用。另外雙氫M99片劑舌下含化，效果較好。常用劑量爲雙氫M991/4—1/2片，舌下含服。