春節聚餐謹防急性胰腺炎

        春節，是我國的傳統大節，也是全家人團聚的好時機。家家除了要吃團圓飯，往往還要擺酒席宴。在歡樂喜慶、好吃好喝的同時，需要提醒大家的就是一定要注意防止“節日病”，急性胰腺炎就是常見而且後果嚴重的“節日病”。

        怎樣既享聚餐歡樂，又防胰腺炎

        從生理上講，人體有兩大實質性消化器官———肝髒和胰腺，每天都能産生大量的膽汁和胰液，分别通過膽管和胰管排入十二指腸，促進食物進行消化分解。胰液中含有大量的酶類，如胰澱粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等，是機體内最主要的強效消化酶。這些酶，在胰管内是以毫無活性的“酶原”形式存在的，所以對自身組織無任何傷害。一旦離開胰管進入腸道與膽汁相遇後，“酶原”就能被膽汁激活，形成強有力的消化酶。一般認爲：食物中肉類蛋白脂肪的成分越多，這種激活的消化酶也就會越多越強。

        此外，人類的膽管和胰管在結構上有一個特點：在進入腸道之前，兩管合并成爲一個Y字形的“共同通道”，長約5毫米左右，這個“共同通道”外圍繞着一層“括約肌”，一旦受到大量酒精類食物刺激後，“括約肌”就會發生痙攣性收縮，“共同通道”縮窄甚至關閉，緻使大量膽汁無法順暢地排進十二指腸反而進入胰管，在胰腺的内部激活胰酶，這就像在軍火庫内被一樣後果嚴重。這種被“”的胰酶，不分青紅皂白，把自身的胰腺組織當成吃進去的肉、魚一樣加以消化分解，造成胰腺組織的充血水腫，嚴重時甚至潰爛、出血和壞死，從而導緻了膽胰返流性急性胰腺炎。再者，有膽結石的患者，進食了高脂飲食後會引起膽囊的強烈收縮，小結石會被擠壓進膽道，也有可能嵌頓在“共同通道”裏，造成膽汁胰液的淤積滞留，引起膽源性急性胰腺炎。

        所以，狂歡喜慶之宴，也不宜暴飲暴食。此外，患有膽結石的人更要小心謹慎。因爲，膽結石尤其是多發性的小膽結石，很容易在膽囊強烈收縮時從膽囊脫落入膽管，卡在“共同通道”處，造成急性胰腺炎。

    發生急性胰腺炎如何治療

    胰腺炎并不是在餐桌上即刻發生，常常是在酒宴過後當晚或第二天才發生。最先表現爲程度不等的上腹發脹、疼痛、惡心嘔吐、不想吃飯……此時，病人多已“自覺”禁食，家人卻常常以關愛的心情力勸病人多少吃點東西，殊不知這種關心卻是引起胰腺炎加重惡化的最重要的原因。因爲進食能刺激胰液和膽汁更多地分泌，加重“共同通道”的梗阻，火上澆油，使輕型胰腺炎重症化。因此在這種情況下，比較好的辦法就是禁食禁水，先“餓”一段時間。若仍不見好轉，就必須及時到醫院處理。

    臨床上約90%的急性胰腺炎可以經過禁食禁水、減壓補液等一般性對症治療而緩解，僅有10%的患者可能演變成重型急性胰腺炎。這是一種危及生命的嚴重疾病，應該引起我們的高度重視。以往，對重症急性胰腺炎多需采用手術方式處理，既給病人增加痛苦，而且術後恢複也十分艱難。近年來，成都軍區總醫院在全國率先應用内鏡括約肌切開的方法，把“共同通道”的括約肌用非手術方式切開，或者将嵌頓的小結石取出，解除梗阻，使被淤滞的胰液和膽汁能暢通無阻地排入腸道，防止膽汁流入胰管激活胰酶，從而杜絕了胰腺炎的重型化，減輕了病人的痛苦。