出血壞死型胰腺炎死亡率比較高

　　 胰腺炎是一個化學性炎症，是胰腺分泌的胰酶自身消化而引起的炎症。該炎症可分爲水腫型和出血壞死型兩種臨床分型，其中水腫型是胰髒組織學僅表現水腫、充血，在發病後5-7天就可以治愈；而出血壞死型病情危重，胰髒組織學不僅有充血、水腫，還可見出血，壞死的改變。臨床表現複雜，并發症多，死亡率高，是人類急腹症中最重危疾病之一。 

　　 我在專家會診時曾有兩例病人，他們臨床上無便血、嘔血、咯血及外傷出血的表現，但血色素從入院後48小時内有明顯的下降。該病人就是因爲出血壞死型炎症，病人的胰髒可出現腺泡及脂肪組織壞死，由于血管也壞死引發出血，于是新鮮血液流入腹腔造成血性腹水，所以血色素不斷下降。

　　該病病因尚不十分清楚，但與許多疾病和某些因素密切相關，如：膽道疾患及十二指腸病變，大量飲酒，高脂肪食物，胰管梗阻，手術和外傷等。不論什麽因素，隻要能引起十二指腸液逆流到胰腺内激活了胰酶（蛋白酶、澱粉酶、脂肪酶、磷脂酶、麋蛋白酶）後，則使原本無活性的胰酶變成有活性的胰酶後，則發生胰髒自身消化，結果出現胰髒充血、水腫，嚴重時出現出血、壞死等。不僅胰髒本身被消化，就連胰髒的包膜也被消化破潰，于是血性物，壞死物就流入腹腔及腹膜後組織，可以出現血性腹水、腹水感染多髒衰竭、休克等，若病程長者，可出現膿腫，假性囊腫或形成瘘管。

　　因此一旦出現腹痛、惡心、嘔吐、發燒、黃疸，應及時到醫院診治，因是急症一定要急救，切忌在家強忍、期待病情緩解，以免延誤病情。

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