揭密胃癌術後複發4個因素

      胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，随其主症不同，在中醫學中可分屬于“噎膈”、“反胃”、“症瘕”、“積聚”、“心腹痞”、“胃脘痛”等病證範疇。　

　一、晚期癌腫患者在接受手術治療前，已經屬于較晚期的，癌腫已穿透胃壁，侵及腹腔和鄰近的器官組織，如胰腺、結腸、肝髒、腸系膜等；或經淋巴組織轉移至遠處。在手術中無法根治性的地切除腫瘤，以緻腹腔内殘留數量不等的癌組織，這些患者往往術後不久便出現複發。例如有一位老年患者，因食欲減退３個月未予重視，後來出現了進行性消瘦、嘔吐、不消化食物近１個月才去醫院就診，經檢查診斷爲胃窦癌伴幽門梗阻。手術中發現胃窦後壁腫瘤已與胰腺粘連而無法徹底切除，術後不足半年就出現盆腔腫塊和腹水。

　　二、手術治療不夠徹底有少數醫生隻注重近斯療效，單純從創傷角度出發，不适當地縮小根治的手術範圍，以緻腹腔内殘留了少量的肉眼難以發現的癌腫組織或轉移淋巴結，加上術後又忽視綜合治療。他們在術後近期常恢複得很好，但過了一段時期（一般手術後一年之内），就會出現癌腫複發。

　　三、機體免疫力低下有許多患者術前已有機體免疫力下降，主要表現在免疫防禦功能的減退，即體内的免疫細胞識别和殺傷癌細胞的能力降低；加上手術創傷和麻醉對身體抵抗力的打擊，緻使這類患者在手術後免疫力更低。若術後不及時提高患者的免疫力，則患者往往在手術後腫瘤複發；即使作了較徹底的根治，也會有一部分人在術後遠期複發。有一位Ⅱ期的中年患者，由于機體免疫力水平較低，在行根治術後５年，于臍孔部發現腫塊，經病理檢查證實爲轉移性。

　　四、生物學特性通常是指腫瘤的惡性程度。往往老年患者其的惡性程度相對較低，而年輕的患者惡性程度相對較高，預後較差。一般來說，惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫，較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易于複發。

　　總之，術後複發的原因較複雜，一個患者可能有多種複發因素存在。且因病情不同和個體差異，不同患者可表現出不同的複發迹象。