惡性腫瘤食管癌診斷要點

      臨床表現：1.吞咽困難　主要特征爲持續性、進行性吞咽困難。初起時僅感食物通過時有不适感或阻塞感，曆數月後逐漸發展爲食物通過受阻，起始時不能吞咽固體食物，以後僅能進流質，最後甚至完全不能進食或呈現進食後梗阻性嘔吐。患者呈現的阻塞感位置一般均符合于癌腫産生的部位。2.胸骨後疼痛　胸骨後疼痛或胸部不适亦爲常見症狀，有時疼痛可放射至背部或咽喉部，這是由于癌腫侵犯至食管壁外，疼痛嚴重者，說明癌已侵及或壓迫胸膜、神經。3.反流　食管反流的發生常在咽下困難加重時出現，如癌腫位置較高，則食物可反流至咽喉部。4、癌腫侵及喉返神經時，可出現程度不等的聲音嘶啞；侵及膈神經，可呈現呃逆或膈肌麻痹；癌腫增大至壓迫氣管，可出現氣急、幹咳；侵蝕主動脈，可出現大出血；并發食管氣管或食管支氣管瘘時，當吞咽液體或進食時常可發生嗆咳及呼吸窘迫。5、晚期可見嚴重脫水、體重減輕、 貧血 等惡液質的表現。