預測巴雷特（Barrett）食管癌變的幾個危險因素

       摘要：7月28日，WESTPORT, 路透社 醫學 新聞 - 美國華盛頓西亞圖Fred Hutchinson 癌症 研究中心的Brian J. Reid博士研究發現對巴雷特食管患者進行内鏡活檢後，如果檢測到非整倍體、4倍染色體增多以及高度不典型增生，預示這些患者發生癌變的危險性較高。

       （Am J Gastroenterol 2000;95:1669-1676） 該研究小組用四象限内鏡活檢法前瞻性評價了322名巴雷特食管患者，于活檢後進行了組織學以及流式細胞儀分析。對這些患者每人至少進行一次随訪評價，共檢出41例癌症，其中34例是在5年内檢出的。     
  
       研究人員在7月的《美國胃腸病學雜志》（American Journal of Gastroenterology）報道了研究結果，認爲“即沒有非整倍體也沒有4倍染色體增多的診斷不明或低度不典型增生患者的5年癌變率爲0%，而有非整倍體或4倍染色體增多的患者癌變率爲28%。這說明對于沒有上述危險因素的患者可延遲5年後再進行随訪。”  

       Reid博士指出“具有4倍染色體增多、非整倍染色體以及高度不典型增生的患者5年癌變率分别爲56%、43%和59%，流式細胞儀檢測異常的患者更值得經常随訪。”  

      四象限内鏡活檢法較傳統方法具有優勢，通常内鏡專家取的活檢組織不會超過4塊，本研究從322名患者中取到了巨大數量的活檢标本，一半用于組織學檢測，一半用于流式細胞儀檢測。四象限内鏡活檢法通過非整倍體、4倍染色體增多以及高度不典型增生等指标在5年内檢測出34名癌症患者，而二象限法僅檢測出82%的非整倍染色體患者、76%的非整倍體和/或4倍染色體增多患者以及59%的高度不典型增生患者。