腹瀉來襲時别大意

　　北京市衛生局上周首次發布的《健康播報》中提示，最近本市多發疾病爲痢疾、麻疹、外傷和心腦血管病，特别是痢疾發病人數已經連續五周呈上升趨勢。記者從北京部分醫院腸道門診也得到證實：從5月初開始，腹瀉患者明顯增多。醫生提醒人們，夏季是腸道傳染病高發季節，有時一家醫院腸道門診可接待100多名患者，但隻要注意飲食衛生，就完全可避免。

　　天越來越熱，拉肚子的人越來越多了
　　
　　北京市衛生局最新傳染病疫情報告顯示，目前傳染病發病人數居前兩位的是痢疾，爲528人；麻疹爲182人。傳染病專家對疫情概況進行仔細分析後發現，痢疾已連續五周、其他感染性腹瀉病已連續六周報告病例數持續上升，其中痢疾的病例數連續四周居乙類傳染病的第一位。宣武醫院腸道門診一組近三年的腹瀉患者統計表顯示，每年5月都是腹瀉患者開始增多的時候，此時每天就診患者可達30多人，到了6月，日門診量就會增加到50-60人。而到了7月，日平均門診量就“上揚”到100多人了。
　　
　　醫生提醒，腸炎腹瀉大都因爲飲食不當、不潔引起，隻要嚴把入口關，就完全可以預防。在生活中要注意做到每天勤洗手，尤其是飯前便後；生吃瓜果要多清洗幾遍或削皮吃；注意飲水衛生，喝開水不喝生水；在外就餐時比較好不吃涼拌菜和易帶緻病菌的水産品，餐具要消毒。夏季天氣炎熱，食物容易變質，吃剩的食物應及時儲存在冰箱内，做到生熟分開，食用前高溫加熱殺滅細菌。老人和孩子抵抗力較弱，在飲食上更要注意，少吃冷食。平時家裏也可備點黃連素等消炎藥，輕微腹瀉時可服用。對于已經出現腹瀉的患者家庭來說，餐具更應分開、消毒，避免交叉感染。
　　
　　痢疾、霍亂、食物中毒導緻腹瀉的症狀各不相同
　　
　　據了解，夏季是感染性腹瀉的多發季節，但同樣是腹瀉，其發病原因、症狀各不相同，因此，認清腹瀉的不同特征，有利于對症治療，避免交叉感染。
　　
　　痢疾：膿血相間，10分鍾一次，伴有腹痛、發燒。
　　
　　痢疾杆菌有侵入結腸黏膜上皮細胞的能力，并能破壞細胞的屏障，吸引白細胞向炎症部位聚集、滲出，繼而使更多的痢疾杆菌在黏膜上皮細胞内定居，引起腸黏膜更嚴重病變，使結腸黏膜發生潰瘍、脫落、出血。這些脫落的膿血與腸道内的糞便一起排出，形成典型的黏液膿血相兼的痢疾樣大便。
　　
　　痢疾杆菌主要侵犯結腸，且以乙狀結腸和直腸爲主。人的直腸壁内有脹滿感覺感受器，該部位的炎症病變可對該感受器産生刺激，使人總有便意，但每次排出的大便量并不多。另外，痢疾患者還伴有明顯的腹痛，有發熱表現。但由于痢疾的腸道病變部位較低，所以，痢疾的嘔吐症狀較輕。

　　霍亂：先狂瀉後嘔吐，但不腹痛。
　　
　　最典型的腸毒素性腹瀉是霍亂。霍亂弧菌喜歡小腸中的堿性環境。它們進入小腸後，會在小腸黏膜上迅速大量繁殖，并産生大量腸毒素，抑制腸道的再吸收，促進腸液的過度分泌及胃腸道的排空蠕動。由于霍亂的腹瀉量大，緻使膽汁分泌減少或停止，加上腸液的稀釋，使原來被膽色素染成黃色的大便變成清水樣或淘米水樣的大便。人的小腸總長度約有6米。這麽長的腸腔同時分泌腸液，産生腹瀉，可有大量液體從腸道傾瀉而出，霍亂引起的腹瀉是最嚴重的。
　　
　　霍亂引起的嘔吐多因腸道内的大量液體來不及排出體外所緻。因此，一般先發生劇烈腹瀉，繼之出現嘔吐，嘔吐爲噴射性的，惡心的症狀不突出。腹痛是腹瀉最常見的伴随症狀，但由于霍亂弧菌并不引起腸道病變，所以很少有腹痛的感覺，感染性腹瀉是否伴有發熱，要看緻病菌及其毒素是否侵入血液。霍亂菌及霍亂毒素均不侵入血流，因此，霍亂早期不發熱，隻有一些嚴重病例可在恢複期出現發熱。
　　
　　食物中毒：先吐後瀉，腹部絞痛。
　　
　　水樣便腹瀉多見于各種食物中毒。引起食物中毒的病原菌可産生腸毒素，這類毒素可刺激腸黏膜上皮細胞膜上的酶系統，引起一系列酶反應，不但可抑制腸黏膜細胞對腸腔内水和鈉的吸收，還能促進腸液與氯離子的分泌，導緻大量水分從腸道内排出。
　　
　　上吐下瀉是感染性腹瀉比較好的寫照。無論是痢疾、食物中毒，還是霍亂都有嘔吐的表現，但嘔吐出現的時間和程度不完全一樣。食物中毒的嘔吐比較明顯，多在腹瀉之前先有惡心、嘔吐，繼而出現腹部絞痛和腹瀉，吐瀉過後可有症狀好轉的感覺。